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以火（炸）药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤统称火器伤。火器伤对机体组织的损伤重、范围大、多部位多器官受伤，并可形成复杂的伤道，易感染。

火器伤的致伤来源于两种作用力：一是前冲力，造成贯通伤或非贯通伤（盲管伤），是组织撕裂性损伤的主要致伤因素；二是侧冲力，它与伤道垂直并主要以压力波的形式向四周扩散，使组织形成比原发伤道直径大数倍甚至数十倍的瞬时空腔，可造成四周软组织和骨的损伤。

火器伤的初期外科处理时应全面了解伤情，分清轻重缓急。优先处理呼吸、循环不稳定、出血不止和已上止血带的伤员，并积极抗休克，为尽早手术创造条件。争取在伤后6～8小时内实施清创术。战时火器伤常发生感染，一般处理为切开深筋膜减压，以保持引流通畅。充分显露伤道有利于探查深部组织和远离伤道组织的损伤情况，避免漏诊、误诊。初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，只能在开放伤口引流3～5天后，再延期缝合。还应尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。小而浅的伤口或表浅多发的低速小破片伤只需清洗、消毒，然后包扎即可。钢珠弹、橘子弹、蜘蛛弹爆炸时，可产生大量高速小弹片，伤者的伤口可达数百个之多。因伤口小，出血少，容易漏诊。

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