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历年考点题

针对闭式胸膜腔引流的病情观察

2020-01-09 09:03 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了针对闭式胸膜腔引流的病情观察如下。

1.观察水柱波动,若无波动则看有无呼吸困难,无呼吸困难为正常;有呼吸困难意味可能堵管。

2.观察气体排出,胸腔内积气,有气泡排出;若无气泡排出,有可能肺已复张,但若大量积气经负压吸引无气体排出,则检查装置有无故障。

3.观察引流液性质、量、引流速度、出血等,并做详细记录医学|教育网搜集。正常引流液色由深至浅,最后呈血清样。每日定时更换水封瓶,两把止血钳钳闭引流管近端,检查无误后开放。

4.术后24~48小时可拔管。指征是引流无气、液体排出,胸透肺已完全扩张,听诊呼吸音清晰。拔管时,令病人深吸气后屏气,迅速拔除引流管,立即用凡士林纱布和无菌纱布封闭伤口。

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