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【护理评估】

1、受伤时间、原因、部位及体位，急救情况，搬运和运送的方式。

2、病情评估

（1）生命体征。

（2）对痛、温、触及位置感觉的丧失平面及程度。

（3）手指、足趾及各关节的运动、感觉情况。

（4）有无肠鸣音降低、腹胀及大便失禁等。

（5）肛门括约肌能否自主收缩，有无尿潴留或溢出性尿失禁等情况。

3、对功能失调的认知程度及心理承受能力。

【护理要点】

1、按骨科病人一般护理要点。

2、术前护理

（1）预防肺部并发症，指导病人深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时进行雾化吸入及胸部叩击，促进肺部膨胀及痰液的排出。必要时行机械吸引，保持气道通畅，减少呼吸道梗阻和肺部感染的发生。

（2）观察肢体运动，感觉的变化，保持关节于功能位，防止关节屈曲，过伸和过展，定时协助病人进行被动活动及按摩，鼓励病人进行自主活动。

（3）观察病人是否对周围环境的温度丧失了调节能力，如发现高热或低温，可实施物理降温或升温。

（4）留置尿管期间做好引流管的护理，定时开发尿管，进行膀胱功能的训练。

（5）做好骨突部位皮肤的护理，预防压疮的发生。

（6）观察病人有无心、脑血管并发症，发现异常及时通知医生。

（7）鼓励病人多食高蛋白、粗纤维的食物，多饮水，防止大便干燥。必要时可服缓泻药物或使用润滑剂促进排便。

（8）根据病人异常心理变化，及时给予疏导。

（9）需手术的病人，遵医嘱及手术要求做好术前常规准备。

3、术后护理

同脊柱损伤术后护理要点。

【健康指导】

1、向病人和家属讲解医学知识，介绍有关的治疗、护理、康复的方法和意义。

2、继续进行功能训练，使残存功能得到最大限度的发挥，不断增强日常生活自理能力，预防合并症的发生。

3、合理搭配饮食，保持大便通畅，促进康复。

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