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【概念】

尺桡骨干双骨折较多见，占各类骨折的6%左右，以青少年多见；易并发前臂骨筋膜室综合征。表现为前臂疼痛，肿胀，功能障碍，尤其是不能旋转活动。

【护理要点】

1、按骨科病人一般护理要点。

2、术前护理

（1）观察患肢的疼痛、肿胀、手指感觉、运动及血运等情况，发现异常及时通知医生。

（2）观察患肢有无神经损伤症状。

（3）骨折复位石膏固定者，一般将患者固定与中立位，观察石膏的松紧度、患肢的位置，手指血运、感觉、活动等情况。石膏干固后鼓励其进行手指的屈伸及肩部的活动，以促进肿胀的消退。

（4）夹板固定的病人，除应观察手指的血运、感觉、活动外，还应注意及时调整夹板的松紧度，观察是否有压疮形成。并用三角巾或吊带，悬吊患肢于90度角的位置。

（5）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理

（1）麻醉恢复期观察病人血压、脉搏、呼吸的变化。

（2）观察手指血运、感觉、活动情况及患肢肿胀程度，警惕骨筋膜综合征的发生。

（3）观察引流液的颜色及量，保持引流通畅。

（4）无论是手法复位外固定或切开复位内固定，术后均应抬高患肢。

（5）加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。

（6）遵医嘱指导病人进行功能锻炼，开始时先练习手指屈伸和腕关节活动，逐步练习肘、肩关节活动，待拍片证实骨折愈合后方可进行前臂旋转练习。

【健康指导】

1、继续观察体温、伤口的变化，如出现体温增高，伤口红、肿、热、痛或有渗出液，及时就诊。

2、带石膏、夹板固定出院者，向病人及家属交代石膏及夹板应保持清洁、干燥，避免损伤。

3、继续进行功能锻炼，并遵守循序渐进的原则。

4、注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨折的愈合。

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