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【概念】

胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。很常见，约占全身各类骨折的13%-17%，以青壮年和儿童居多。

【护理评估】

1、骨折过程及有无并发症。

2、病情评估

（1）生命体征及一般状况。

（2）骨折部位肿胀及疼痛状况。

（3）开放性骨折的病人评估皮肤完整性及足背动脉搏动状况。

3、对骨折的认知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【护理要点】

1、按骨科病人一般护理要点。

2、术前护理

（1）定时观察病人血压、脉搏、呼吸及患肢足背动脉搏动、趾端活动及皮肤的颜色及温度的变化。

（2）手法复位夹板固定的病人，如肢体伴有持续性的疼痛，并进行性加重，立即通知医生。

（3）疼痛明显者及时给予镇痛药物，必要时给予冷敷。

（4）遵医嘱及病情进行髌骨的被动活动及跖趾关节和趾间关节的活动。

（5）需切开整复内固定的病人，遵医嘱及手术要求做好常规准备。

3、术后护理

（1）按椎管内麻醉病人护理要点。

（2）定时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化，并进行记录。

（3）观察患肢伤口渗血、渗液情况，保持外层敷料清洁、干燥。

（4）抬高患肢，减轻患肢肿胀。

（5）遵医嘱协助病人进行髌骨的被动活动及跖趾关节的活动。

【健康指导】

1、继续进行患肢髌骨及关节的功能锻炼。

2、卧床时抬高患肢，活动时正确使用辅助设备并注意安全。注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨折的愈合。

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