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【概念】

肱骨髁上骨折是发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。多见于5-12岁儿童，占小儿肘部骨折的30%-40%.

【护理要点】

1、按骨科病人一般护理要点。

2、术前护理

（1）观察患肢肿胀程度、有无剧烈疼痛、桡动脉搏动、指端毛细血管充盈状况、皮肤温度、手指主动活动及指端被动牵拉痛等。

（2）观察患肢有无桡神经、尺神经、正中神经损伤的症状。

（3）行牵引治疗者，骨折时因肘部肿胀明显，牵引时又要屈肘45度，易发生血液循环障碍，注意观察患肢的感觉、血运、肿胀等情况，发现异常应及时通知医生。

（4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理

（1）麻醉恢复期定时监测血压、脉搏、呼吸的变化，并进行记录。

（2）观察患肢血运及手的感觉、运动等情况，若皮肤青紫、发冷、毛细血管充盈迟缓，桡动脉搏动异常，及时通知医生。

（3）观察伤口渗血情况，出血多时立即通知医生。

（4）用气垫或软枕将患肢垫高，使患肢高于心脏水平，促进肿胀消退。

（5）患儿对疼痛的耐受力差，正确评估疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物。

（6）指导病人进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，促进骨折的愈合。

（7）遵医嘱指导病人进行手指及腕关节的屈伸运动，逐步进行肘关节的屈伸练习，不锻炼时患肢用吊带或三角巾制动。

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