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【概念】

帕金森病又名震颤麻痹，是一种较常见的锥体外系疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要症状。发病原因与黑质多巴胺能神经细胞减少、神经细胞内的单胺氧化酶含量居高不下、易于氧化外来致病因子有关。临床表现：患者随意动作减少，活动困难和活动缓慢，语音单调、低沉、进食饮水呛咳，本病典型震颤为静止性震颤，体位不稳，行走时步距缩短，弯曲体态，常见碎步前冲，晚期时姿态反射进一步失常容易倾倒，也可有精神症状，如抑郁和痴呆等。

【护理评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）震颤、肌强直、运动减少和体位不稳的程度。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按神经内科病人一般护理常规执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，须加用床挡以防坠床，做好基础护理。

4、加强安全护理，防止病人跌伤或撞伤等躯体损伤，有精神症状者不可单独离开病区活动。

5、鼓励并指导病人生活上自我护理，在不引起疲劳的条件下进行适当活动，必要时应给予协助。

6、按医嘱给予高热量的半流质饮食。

7、按医嘱执行药物治疗。对服用左旋多巴类药物者，应密切观察其副作用，如出现舞蹈样动作、手足徐动症、直立性低血压、呕吐、厌食以及幻觉燥狂等症状时，应向医生报告给予处理。

8、加强与病人交流，给予关心和鼓励，使之克服自卑心理，增加治疗的信心。对有精神症状如忧郁、痴呆的病人，要注意防止发生意外，并按本章第十节精神科病人有关护理要点执行。

【健康指导】

1、指导合理饮食，加强营养，提高体质。

2、遵医嘱坚持用药，并使之了解副作用，有不良反应时及时就医。

3、指导病人进行适当活动和生活自理能力训练。

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