手术室实习护士由于缺乏临床工作经验，存在沟通能力差、技术操作不过关以及认知水平不高等问题，对其进行认真带教十分必要。ＳＭＡＲＴ原则的基本属性为目标的清晰度和目标的难度，主要表现在5个方面，即明确的（specific，S）、可衡量的（measurable，M）、可接受的（acceptable，A）、实际性（realistic，Ｒ）、有明确的期限（time bound，Ｔ）。主要通过采用科学的目标设定方法指导实质性的工作，增加工作的目的性、主动性、时间性，提升工作效率。

带教方法：

传统带教方法，护生入科室后统一由总带教老师帮助护生进行手术室认知宣教，按照教学大纲的要求示范手术室护理基本技能带教、常规开放手术的巡回、器械护士的工作配合等，实习结束出科前进行理论及操作考试。护生在传统带教的基础上，结合SMART原则进行带教，提升实习护生情感领域、认知领域、技能领域的能力，具体方法如下：

1.明确性：带教目标必须具体，不能笼统地概括，如掌握基础器械的灭菌方式、灭菌时间、传递器械的手法、注意事项等。

2.可衡量性：带教目标必须是可测量、可量化的。带教前对各项目标进行量化，实习护生4周实习结束后考核时应采用相同的标准衡量。

3.可接受性：带教目标要切实可行，不能过低或偏高。带教老师在设定带教目标的过程中应根据实习护生的实际水平制定教学目标、考核目标，并且细化到每周每天。

4.实际性：带教目标要和实际工作相关，设定的指标是可以证明以及观察的，有针对性地对情感、认知以及技能3个方面提出若干相关的小目标，具体细化到每个教学步骤，如在情感领域方面要求实习护生在日常交流过程中做到发音清晰、态度和蔼、语速适中。

5.时限性：带教目标必须具有明确的截止期限，每个小目标设定后都有一个具体的完成时间医学教|育网编辑整理，例如外科无菌台的摆台时间。

效果讨论：

1.采用ＳＭＡＲＴ原则带教可以提升实习护生的情感、认知领域能力

教学目标细化、量化。带教准备阶段，带教老师和实习护生共同确定教学目标，应用ＳＭＡＲＴ原则对教学目标进行细化、量化并列出具体的事项，在设定目标的过程中首先设置几个容易完成的目标，待护生完成后及时给予鼓励，然后逐渐增加难度。而传统带教方法对主要目标能做到把控，但是无法将目标进行细化，更谈不上量化。

强调时间观念。现代生活节奏快，时间就是效率，在一定的时间内完成确切可行的目标，无论对于实习护生、带教人员还是医院、学校都有重要的意义。应用ＳＭＡＲＴ原则教学开始时就要向护生交代考评期限，所有的教学均在有效期内完成。从人的自然属性来看，每个人的潜能都需要一定的激发以及压力才能展现，通过细化每个目标完成的截止时间，一方面提升护生的学习热情，增强其学习动力；另一方面通过对完成目标的时间进行合理地设定，在达成目标后可以增加护生的自豪感和满足感，增加学习的信心。传统带教方法虽然也在时间上有一定的限制，但是往往缺少非常具体的时间与结果详细的对应目标，也就不存在明确的反馈机制，带教人员无法做到十分清楚地了解学员对设定目标内容的掌握程度。

目标带教切实可行。在实施ＳＭＡＲＴ原则带教过程中，考虑到实习护生来自不同的学校，专业知识可能有一定的差距，在最初2周的带教过程中，总带教老师和带教人员在目标设定时可适当降低难度，增加实习护生的自信心。同时指导护生掌握实际有用的工作技巧，如日常和同事以及病人之间保持良好的沟通，培养护生良好的执行力等。

2.ＳＭＡＲＴ原则带教对护生及带教老师的影响

采用ＳＭＡＲＴ原则带教，调动了师生双方的积极性和潜在能力，启发护生的自觉性，调动其主动性、创造性，有利于提高护生的自学能力、解决问题的能力以及综合能力，形成了向上、主动求学的局面，促进带教老师不断更新知识，提高带教水平。