护士由于工作时间çŸã€�缺ä¹�ç»�验或者工作ç¹�å¿™ã€�责任心ä¸�强ç‰åŽŸå› ï¼Œåœ¨å·¥ä½œä¸ç¹�忙尤其独自一人时,ç¨�ä¸�注æ„�就会出现å�„ç§�问题。下é�¢ï¼ŒåŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘å°�ç¼–å°±æ�¥ä¸ºå¤§å®¶ç›˜ç‚¹ä¸€ä¸‹åœ¨å¹³å¸¸çš„工作ä¸ï¼ŒæŠ¤å£«å®¹æ˜“犯的错都有哪些。
1.åŠ è�¯æ—¶ç–�äºŽæ ¸å¯¹å¯¼è‡´æº¶å‰‚é”™è¯¯
我们科室以è€�年人居多,现在由于环境以å�Šé¥®é£Ÿçš„ä¹ æƒ¯ï¼Œç³–å°¿ç—…ç—…äººè¶Šæ�¥è¶Šæ�¥ï¼Œæ‰€ä»¥ï¼ŒåŒ»ç”Ÿé€šå¸¸ä¹ 惯是将è�¯ç‰©æ·»åŠ åˆ°0.9%æ°¯åŒ–é’ ã€‚ä½†æ˜¯ï¼Œæœ‰å°‘éƒ¨åˆ†ç—…äººç”±äºŽæœ‰é«˜è¡€åŽ‹æˆ–è€…å…¶ä»–åŠŸèƒ½ä¸�好,为了å‡�少对心è„�的负è�·ï¼Œå°±è¦�å°†è�¯ç‰©æ·»åŠ åˆ°5%的葡è�„ç³–ä¸ã€‚但是,护士由于惯性æ€�ç»´ï¼Œå®¹æ˜“å¿½ç•¥æ ¸å¯¹ï¼Œæƒ³å½“ç„¶åœ°å°†è�¯ç‰©æ·»åŠ åˆ°æ°¯åŒ–é’ ä¸ã€‚
2.è‘¡è�„ç³–ä¸å¿˜åŠ èƒ°å²›ç´ å¯¹æŠ—
患者患有糖尿病,如果必须输糖的è¯�,需ç»�通过æ�¢ç®—å�Žæ·»åŠ ç›¸åº”çš„èƒ°å²›ç´ è¿›è¡Œå¯¹æŠ—ï¼Œå�¦åˆ™å®¹æ˜“é€ æˆ�高血糖。这个æ“�作,很容易被ç–�忽或æ¼�æŽ‰ï¼Œå¹¶ä¸”å› èƒ°å²›ç´ æ²¡æœ‰é¢œè‰²ï¼Œæœ‰æ—¶å€™å¿˜è®°æœ‰æ²¡æœ‰åŠ è¿‡ï¼Œå†�åŠ å�ˆæ€•è¶…é‡�导致低血糖,é�žå¸¸ä¸ºéš¾ã€‚所以,有糖尿病的患者,如果输葡è�„糖是一定è¦�ä¸¥æ ¼æŸ¥å¯¹ï¼Œçœ‹æ˜¯å�¦å·²ç»�æ·»åŠ äº†èƒ°å²›ç´ ï¼Œè€Œä¸”è¦�å®šæ—¶ç›‘æµ‹æ‚£è€…è¡€ç³–ï¼Œæ ¹æ�®éœ€è¦�è°ƒæ•´èƒ°å²›ç´ ç”¨é‡�。有的医院规定溶液ä¸åŠ å…¥èƒ°å²›ç´ å¿…é¡»å�•独å�šä¸€ä¸ªé†’ç›®æ ‡è®°ï¼Œä¹Ÿæ˜¯ä¸€ä¸ªå¾ˆå¥½çš„è§£å†³åŠžæ³•ã€‚
3.液体剂�混淆
医嘱è¦�求将è�¯ç‰©æ·»åŠ åˆ°0.9%çš„æ°¯åŒ–é’ 250毫å�‡ï¼Œç»“果将è�¯ç‰©æ·»åŠ åˆ°0.9%çš„æ°¯åŒ–é’ 100ml。
我们科室的è�¯ç‰©ä¸€èˆ¬éƒ½æ˜¯æ·»åŠ åˆ°100ml的液体ä¸ï¼Œä½†æ˜¯æœ‰çš„æ‚£è€…年龄过大,为了稀释è�¯ç‰©çš„æµ“度,就会将本æ�¥æ˜¯æº¶æ¶²100ml的液体改æˆ�250mlçš„é‡�ï¼Œè¿™æ ·æº¶æ¶²å¤šäº†ï¼Œæº¶è´¨çš„æµ“åº¦å°±ä½Žäº†ï¼Œä»¥å…�给患者输液时出现输液å��应å�Šä¸�适。
4.�物剂�过多或者过少
æ ¹æ�®è�¯ç‰©çš„使用原则,一般è�¯ç‰©ä½¿ç”¨å¤šå°‘溶液,都是有相关规定å�ŠåŽŸåˆ™ã€‚ä½†æ˜¯ï¼Œè¿™äº›è¦�求并é�žæ˜¯ä¸€æˆ�ä¸�å�˜çš„,当患者年龄较å°�或者患者病情较é‡�,就需è¦�调整剂é‡�。年龄å°�的患者,需è¦�å‡�少剂é‡�,以å…�è�¯ç‰©æµ“度过高,出现用è�¯è¿‡é‡�ç‰ä¸�良å��应。å�Œæ ·ï¼Œå¦‚果患者病情较é‡�,使用è�¯ç‰©æµ“度ä¸�够,就会起ä¸�了作用。所以,当我们é…�置液体时,一定è¦�ä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œ“查对制度”,为患者å�Šæ—¶ã€�准确地进行治疗。
5.将��引�管错接
æ¯�个管路都有相应的作用,在我们使用时一定è¦�认真ã€�仔细,å�¦åˆ™å¾ˆå®¹æ˜“出现差错。临床上,就出现过有的护士将本æ�¥æ˜¯æŽ¥è‚ 内è�¥å…»çš„管路接到é�™è„‰è¾“液的管路ä¸ï¼Œè‡´ä½¿æ‚£è€…æ»äº¡ã€‚或者是将é�™è„‰è¾“æ¶²çš„æ¶²ä½“æŽ¥åˆ°å°¿ç®¡ä¸æˆ–者胸腔引æµ�管ä¸ç‰ç‰ï¼Œè¿™äº›éƒ½æ˜¯å��分å�±é™©çš„。所以,最好æ¯�ä¸ªç®¡è·¯éƒ½æœ‰é²œæ˜Žçš„æ ‡è®°ï¼Œåœ¨äº¤æŽ¥ç�时也特别说明,æ��醒大家注æ„�。
6.未给患者å�šçš®è¯•,擅自输注抗生ç´
护士查问病人得知患者已ç»�输过相å�Œçš„æŠ—ç”Ÿç´ ï¼Œè€Œä¸”æ²¡æœ‰å‡ºçŽ°è¿‡æ•�å��应。于是,在未å�šçš®è¯•的情况下将è�¯ç‰©ç»™æ‚£è€…输上,导致患者出现过æ•�å��应,å�±å�Šç”Ÿå‘½ã€‚我们知é�“å°±ç®—æ‚£è€…å¯¹ä½¿ç”¨çš„æŠ—ç”Ÿç´ ä¸�过æ•�,但是å�ªè¦�ä¸é—´é—´æ–24å°�时就需è¦�é‡�æ–°å�šçš®è¯•,以å…�有的患者出现迟å�‘型的过æ•�å��应,以ä¿�障患者安全。
7.æœªè®¤çœŸæ ¸å¯¹è‡´æŠ½é”™è¡€
我们知é�“一般都是夜ç�护士给患者抽血,但是有的患者并ä¸�是按规定躺在自己的床ä½�上。而且由于抽血的时间过早,多数病人都还自ç�¡æ¢¦ä¸ï¼Œå¦‚æžœè¿™ä¸ªæ—¶å€™æŠ¤å£«æ²¡æœ‰è®¤çœŸæ ¸å¯¹ï¼Œå¾ˆå®¹æ˜“å‡ºçŽ°å·®é”™ã€�导致抽错血。
8.输液å�Žå¿˜è®°å°†æ‚£è€…çš„æ¢è¡€å¸¦æ�¾å¼€
我们输液时,看针是å�¦åœ¨è¡€ç®¡å†…,主è¦�观察液体æµ�的是å�¦é€šç•…,穿刺部ä½�是å�¦çº¢è‚¿ï¼Œæœ‰æ— 渗出。但是,有时候护士在扎完针å�Žï¼Œå¿˜è®°æ�¾æ¢è¡€å¸¦ï¼Œå°±ä¼šå¯¼è‡´è™½ç„¶æ‚£è€…回血良好,但是液体ä¸�滴或者穿刺部ä½�红肿,å�ªèƒ½ä¸ºæ‚£è€…å†�æ¬¡è¿›è¡Œç©¿åˆºï¼Œå¢žåŠ æ‚£è€…ç—›è‹¦ã€‚ç”šè‡³æœ‰çš„æŠ¤å£«ç”±äºŽåœ¨è¾“æ¶²è¿‡ç¨‹ä¸ç”±äºŽæœ‰äº‹çŸæ—¶é—´ç¦»å¼€ï¼Œå¿˜è®°æ�¾æ¢è¡€å¸¦å¯¼è‡´æ‚£è€…局部血液ä¸�通,手部麻木肿胀。如果时间很长,甚至形æˆ�手部血管å��æ»ï¼Œéœ€è¦�截肢,å�Žæžœå��分严é‡�。
9.患者液体输完未�时更�,导致空气入体
患者输液完需è¦�æ›´æ�¢æ¶²ä½“,由于未å�Šæ—¶æ›´æ�¢ï¼Œå¯¼è‡´å›žè¡€å µå¡žé’ˆå¤´ã€‚或者护士在更æ�¢æ¶²ä½“时未认真查看,导致空气进入血管内,引å�‘çº çº·ã€‚
10.患者使用�压�未�时测血压
患者由于血压过高,é�µåŒ»å˜±ç»™äºˆç¡�酸甘油进行é™�压。但是由于ç–�æ¼�,未å�Šæ—¶æµ‹é‡�è¡€åŽ‹ã€‚ç‰æŠ¤å£«å¿™å®Œæƒ³èµ·æ�¥é‡�测血压时,患者血压已将至80/50mmHg。由于未å�Šæ—¶æµ‹é‡�血压,导致血压骤é™�,致使血压过低,由于循环血é‡�骤å‡�,甚至出现低血压性休克,å�±å�Šæ‚£è€…生命安全。
11.输液时未认真查看输入结晶�物
有的�物在常温下属于液体,但是在温度过低时容易结晶,例如我们�常使用的甘露醇。如果将结晶的甘露醇给患者输上,有的患者就会出现剧烈寒战�血尿甚至肾功能严���,对于患者的�康有很大影�。
在临床工作ä¸ï¼Œé™¤äº†ä¸Šè¿°çš„这些容易犯的错误,实际上还有很多没有æ��å�Šçš„,这都是由于部分护士轻视和ç–�忽“查对制度”或“护ç�†è§‚察”ï¼Œå› æ¤å¯¼è‡´å�„ç§�å�„æ ·çš„é”™è¯¯ã€‚è¿™äº›é”™è¯¯è½»åˆ™æ˜¯èµ”å�¿æ‚£è€…ç»�济æ�Ÿå¤±ï¼Œé‡�则护士是è¦�负法律责任的。所以,作为护士的我们在工作ä¸ä¸�但è¦�è®¤çœŸæ ¸å¯¹ï¼Œè€Œä¸”è¦�勤于æ€�考,争å�–å°†å�„ç§�å·®é”™éƒ½é˜²èŒƒäºŽæœªç„¶ã€‚è¿™æ ·ä¸�但是ä¿�障病人的安全,最é‡�è¦�的是也ä¿�æŠ¤äº†æˆ‘ä»¬æŠ¤å£«è‡ªèº«çš„å®‰å…¨ã€‚æ—¢ç„¶è¿™æ ·ï¼Œæˆ‘ä»¬ä½•ä¹�而ä¸�为呢?