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[感染与传染病学]常现丝虫病

2007-08-23 17:00 医学教育网
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  【概述】

  常现丝虫病(Dipetalonemiasis Perstans,AcanthoCheilonemiasisPerstans) 系由常现丝虫成虫寄生于腹腔、胸腔、心包、肠系膜或腹膜后组织引起的疾病。成虫乳白色线状,雌雄虫长分别为70~80和45mm,宽分别为0.12和0.06mm.微丝蚴长宽为200×4.5μm,非周期性地进入周围血液。本病通过库蠓叮咬传播,流行于南美和非洲,某些地区感染率在90%以上。常现丝虫致病力不强,患者可有头晕、肢体痛、周期性瘙痒、胸腹痛、肝脾肿大、发热、荨麻疹、下肢和阴囊浮肿、嗜酸粒细胞增多等临床表现。个别病人可出现严重或致死性心包炎。诊断依靠血液内找到微丝蚴,后者无鞘膜,尾直,尾核伸至尾端,常呈双行。乙胺嗪和伊维菌素对常现丝虫成虫和微丝蚴作用不够满意,一般采用甲苯达唑或甲苯达唑和左旋咪唑联合疗法,两者每日剂量分别为200~400mg和200~300mg,分次服用,疗程10~14天。应用呋喃嘧酮也有一定疗效,剂量同罗阿丝虫病。预防措施与其他丝虫病相似。

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