第一部分　实践技能疾病与危险因素的调查处理能力

　　（一）案例内容

　　病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。

　　（二）基本要求

　　1.调查方案的制订：包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计；

　　2.调查活动的实施：

　　（1）调查准备：人、财、物；

　　（2）调查活动的组织；

　　（3）调查资料的收集；

　　（4）标本的采集与储运。

　　3.资料的处理：

　　（1）调查资料的分析；

　　（2）样本检测结果的判定。

　　4.控制与干预措施的选择；

　　5.控制效果评价；

　　6.调查报告的撰写。

　　（三）说明结合案例、按照要求、回答要点。

　　体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读

　　（一）体格检查

　　测试项目19项。

　　一般检查

　　1.血压；

　　2.眼：眼球运动、调节反射

　　3.颈部（甲状腺、气管）；

　　胸部

　　4.胸部视诊：对光反射（直、间接）；

　　（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；

　　（2）胸壁、胸廓与乳房；

　　（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

　　5.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；

　　6.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；

　　7.胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音；

　　8.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；

　　9.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；

　　10.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；

　　11.心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变）；

　　12.外周血管检查：

　　（1）脉搏：脉率、脉律；

　　（2）毛细血管搏动征。

　　腹部

　　13.腹部视诊：

　　（1）腹部的体表标志及分区

　　（2）腹部外形；

　　（3）呼吸运动；

　　（4）腹壁静脉；

　　（5）胃肠型和蠕动波。

　　14.腹部触诊：

　　（1）腹部紧张度；

　　（2）压痛及反跳痛；

　　（3）肝脾触诊及测量方法；

　　（4）腹部包块；

　　（5）液波震颤；

　　（6）振水音。

　　15.腹部叩诊：

　　（1）腹部叩诊音：

　　（2）肝浊音界；

　　（3）移动性浊音；

　　（4）脊肋角叩击痛；

　　（5）膀胱叩诊。

　　16.腹部听诊：

　　（1）肠鸣音；

　　（2）血管杂音。

　　神经

　　17.深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；

　　18.脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；

　　19.锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）

　　（二）急救技术

　　测试项目3项。

　　1.吸氧术；

　　2.人工呼吸；

　　3.胸外心脏按压

　　（三）辅助检查结果判读

　　1.心电图：测试项目7项。

　　（1）正常心电图；

　　（2）房性期前收缩；

　　（3）室性期前收缩；

　　（4）窦性心动过速；

　　（5）窦性心动过缓；

　　（6）典型心肌缺血；

　　（7）急性心肌梗死。

　　2.X线片：测试项目5项。

　　（1）正常胸部正位片；

　　（2）肺结核；

　　（3）肺占位病变；

　　（4）尘肺；

　　（5）正常四肢关节片。

　　3.实验室检查结果判读

　　（1）血、尿、粪常规；

　　（2）痰液检验；

　　（3）血清钾；

　　（4）血清钠；

　　（5）血清氯；

　　（6）血清钙；

　　（7）血清无机磷；

　　（8）血清铁与总铁结合力；

　　（9）血清总胆固醇；

　　（10）血清甘油三酯；

　　（11）血清脂蛋白；

　　（12）血糖；

　　（13）二氧化碳结合力；

　　（14）肝功能；

　　（15）肾功能；

　　（16）乙肝病毒免疫标志物；

　　（17）脑脊液常规及生化检查

　　（18）尿铅；

　　（19）尿汞。

　　基本操作技能

　　（一）常规仪器设备的正确使用

　　1.余氯比色计；

　　2.微小气候测定仪；

　　3.噪声测定仪；

　　4.紫外线强度测定仪

　　5.一氧化碳测定仪；

　　6.二氧化碳测定仪；

　　7.显微镜；

　　8.照度计；

　　9.喷雾消毒器；

　　10.X射线测定仪。

　　（二）消毒隔离

　　1.穿脱隔离衣、戴无菌手套；

　　2.消毒剂的配制（氯制剂、戊二醛、过氧乙酸）。

　　（三）流行病学资料处理

　　1.常用流行病学统计指标的计算（率、比）及应用（三间分布）；

　　2.常用医学统计图（条、线、直方、比图）、表（单式、复式）制作与应用。