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单纯疱疹病毒性角膜炎

一、病因和发病机制

世界上最常见的感染性角膜病之一 ，单纯疱疹病毒引起，人是HSV-1仅有的天然宿主 密切接触传染，引起眼部感染的主要是HSV-1病毒，正常成人血清阳性率大于90%.

2.发病机制： A、原发感染，HSV-1是嗜神经病毒绝大部分病毒被机体的特异性抗体和免疫细胞清除1%-6%的初次感染患者会有临床表现。

B、潜伏感染，病毒经周围神经末梢逆轴浆流运输到宿主感觉神经节内—三叉神经节，6个月～5岁的儿童60%有潜伏感染，成人100%有潜伏感染除了TG外，我国学者首先提出角膜也是HSV-1潜伏感染和复发的源地。

C、复发感染，潜伏在三叉神经节和角膜内的HSV活化增殖，疾病的严重性和发作次数是多因素作用的结果与病毒株和它的毒力及宿主抵抗力有关。

复发诱因：与机体抵抗力下降有关。

二、临床表现

1.原发感染：常见于幼儿

眼部主要表现为急性滤泡性或假膜性结膜炎，角膜 点状、树枝状上皮型角膜炎，眼睑皮肤水疱和脓疱可同时存在唇部和头面部的皮肤感染，常有全身发热和耳前淋巴结肿痛。

2.复发感染：典型的角膜损害 分型：根据病变累及深度分为-上皮型-基质型-内皮型。

分期：根据病程变化分为-活动期-稳定期-晚变期。

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