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心脏的触诊——2022年公卫医师实践技能体格检查考点例题

2022-06-16 16:50 来源:医学教育网
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心脏的触诊——2022年公卫医师实践技能体格检查考点例题如下,技能考试即将开考,医学教育网编辑预祝各位考生顺利参考,取得好成绩!

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查看汇总:2022年公卫执业医师实践技能考点例题——体格检查(题库检索)

实践技能-体格检查(题库检索)

心脏的触诊

心脏触诊主要包括四个项目,即心前区搏动、心尖搏动、心前区震颤以及心包摩擦感。

触诊时,先以右手手掌放置于心前区感触心尖搏动的位置,然后用示指和中指的指腹触诊心尖部;正常情况下心尖搏动最强点位于第五肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm,搏动范围为2.0~2.5cm的区域。

触诊心前区震颤时:先用右手小鱼际肌紧贴于心尖区感受有无异常的震动感,然后触诊肺动脉瓣区,主动脉瓣区,最后触诊三尖瓣区。

注意事项:

触诊震颤时,其触诊的部位和顺序已在上图中已做了详细标识,如果触及到震颤,要注意震颤的部位和时相,若在心尖搏动时震颤冲击手掌为收缩期震颤,反之为舒张期震颤。

收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄以及室间隔缺损的患者;舒张期震颤见于二尖瓣狭窄的患者;连续性震颤见于动脉导管未闭的患者

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