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腋窝淋巴结 呼吸运动 腹围
解析:腋窝淋巴结
检查左侧时,考生左手握被检查者左手,将前壁稍外展,右手三指(示、中、环指)并拢,稍弯曲,由浅入深,先后触诊被检查者腋窝的:顶部(腋尖群)、内壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外侧群);
检查右侧时,换用左手进行触诊,检查顺序同上述。
考试中的注意事项
1.腋窝淋巴结一共五个组群,要求能够完整叙述其名称及解剖部位。
2.检查左侧腋窝淋巴时,检查者是用右手进行触诊;反之,检查右侧腋窝时,要用左手进行触诊,此处容易被忽视,需要格外注意。
3.操作中需要牢记五组淋巴的检查顺序,简要步骤总结如下:
先后触诊:顶部→内壁→前壁→后壁→外壁。
呼吸运动视诊:
视诊时应注意呼吸频率、节律以及两侧呼吸运动是否对称。正常情况下成人呼吸频率为12~20次/分,呼吸节律均匀平整;
若视诊中发现胸式呼吸减弱或消失:见于肺及胸膜炎症、胸壁或肋骨病变;若发现腹式呼吸减弱或消失,主要见于腹膜炎、大量腹水、肝脾肿大腹腔巨大肿瘤以及妊娠期等。
呼吸运动频率过快时,主要见于缺氧、酸中毒、高热的患者;呼吸频率过缓主要见于呼吸中枢受抑制及颅内高压的患者。
吸气相延长时,主要见于上呼吸道狭窄,大气道阻塞时常伴有“三凹征”,即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。
腹围测量:排尿后平卧,软尺绕脐一周。在同样条件下进行动态测量,主要用于观察腹水量的变化。
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