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​公卫执业医师易错题:霍乱有哪些临床表现?

2022-02-03 08:51 来源:医学教育网
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公卫执业医师易错题:霍乱有哪些临床表现?公卫执业医师复习过程中,常见疑难问题整理如下,2022年公卫医师资格考试,跟着网校课程学习,给您更好的体验>>

男性,22岁,水样腹泻1天,粪便呈淘米水样,每次约500ml,共大便10余次,无腹痛,口渴,腓肠肌痉挛,粪检少许红白细胞。 下列腹泻的原因可能为:

A.胃泌素瘤

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

D.吸收不良综合征

E.急性胃肠炎

【答案】C

【解析】霍乱典型表现为剧烈吐泻,从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。①泻吐期:以轻泻或剧烈腹泻突然起病,每日大便自数次、十数次至无法计数,最初大便有粪质呈黄稀水样,继而呈无色透明水样,无粪臭,部分患者呈米泔水样大便,少数患者呈淡红色血水样便。②脱水虚脱期:因剧烈吐泻导致大量体液及电解质丢失[医学教育网原创],表现烦躁不安、口渴、尿少、皮肤皱缩、眼窝凹陷、皮肤弹性消失,双手呈“洗衣妇手”,极度乏力,舟状腹,神志不清,脉细数、血压波动、血压下降,可死于失水性(低血容量)休克;电解质紊乱、低钠可导致腓肠肌痉挛疼痛,或因腹直肌痉挛引起腹痛,可出现低钾综合征与代谢性酸中毒。

该患者粪便呈淘米水样,一天大便十余次,口渴,同时伴有腓肠肌痉挛,粪检少许红白细胞。与霍乱临床表现相符,所以考虑为霍乱。

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