氮平衡有三种状态分别是什么？公卫执业医师营养与食品卫生考点

2021-07-27 09:24 医学教育网

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必要的氮损失与氮平衡

1.必要的氮损失　膳食中蛋白质的消化从胃开始，胃酸使蛋白质变性，同时激活胃蛋白酶分解蛋白质。

在完全不摄入蛋白质的情况下，机体蛋白质仍然在分解、合成，机体处于负氮平衡状态。这种状态维持几天之后，氮的排出量将维持在一个较恒定的低水平。此时机体通过粪、尿、皮肤等途径排出的氮量是不可避免的，称为必要氮损失（obligatory nitrogen losses，ONL）。必要氮损失来源于机体每天由于皮肤和黏膜的脱落细胞、毛发指甲、妇女月经期的失血及肠道菌体死亡排出等。按每千克体重计算，成年男、女每日ONL分别约为54mg和55mg。

进入细胞的氨基酸除少数用于合成体内含氮化合物外，主要被用于合成人体蛋白质，以使人体蛋白质不断更新和修复。大约30%用于合成肌肉蛋白，50%用于体液、器官蛋白质合成。未被利用的氨基酸则经代谢转变成尿素、氨、尿酸和肌酐等，由尿和其他途径排出体外；或转化为糖原、脂肪。通过尿液排出的氮中包括来自食物的氮和内源性氮两部分。

当膳食中的碳水化合物和脂肪不能满足机体的能量需要，或在蛋白质摄入过多时，蛋白质才被用作能源或转化为碳水化合物和脂肪。因此，理论上只要从膳食中获得相当于必要氮损失量的蛋白质，即可满足人体对蛋白质的需要。

2.氮平衡　氮平衡（nitrogen balance）指一定时间内氮的摄入量和排出量的关系，可用下式表示：

B=I－（U+F+S）

式中：B为氮平衡；I为摄入氮；U+F+S为排出氮（U：尿氮；F：粪氮；S：皮肤氮）

氮平衡有三种状态：

①当摄入氮与排出氮相等时，即B=0，为零氮平衡。

②摄入氮多于排出氮，即B＞0，为正氮平衡。

③摄入氮少于排出氮，即B＜0，为负氮平衡。

氮平衡常用于人体蛋白质需要量研究和评价人体蛋白质营养状况。影响氮平衡的因素主要有5个方面：

①机体如从原来的高氮膳食进入低氮膳食，或者相反，氮的排出量都不会立即出现相应的反应。

②能量摄入量可影响蛋白质的利用。当能量摄入低于机体需要时，摄入的蛋白质不可避免地作为能量来源而消耗，必然影响氮平衡的结果。

③机体处于疾病状态、应激状态，甚至精神过度紧张均可增加氮的排出。