公卫执业医师β-内酰胺类抗生素考点：青霉素类

2021-01-28 10:38 医学教育网

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　　第三十章 β-内酰胺类抗生素　　第1讲　青霉素类

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.青霉素G是治疗敏感的G⁺球菌和杆菌、G^－球菌及螺旋体感染的首选药。不良反应有变态反应、赫氏反应、局部疼痛，红肿或硬结及水、电解质紊乱。

2.氨苄西林对G^－杆菌有较强的抗菌作用，治疗敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、副伤寒、尿路感染、胃肠道感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。

3.阿莫西林用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒、慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

【进阶攻略】该知识点非常重要，抗生素在生活中经常用到。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是

A.副作用

B.后遗效应

C.应激效应

D.毒性反应

E.变态反应

2.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

A.磺胺类药物

B.链霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

3.β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的

A.DNA螺旋酶

B.细胞壁合成

C.二氢叶酸合成酶

D.核酸合成

E.蛋白质合成

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，以皮肤过敏（荨麻疹、药疹等）和血清病样反应较多见。最严重的是过敏性休克。所以选E。

2.【答案及解析】C。青霉素G肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G⁺球菌和杆菌、G^－球菌及螺旋体所致感染的首选药，可用于溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；草绿色链球菌引起的心内膜炎。

3.【答案及解析】E。β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是抑制了细菌细胞壁的合成，造成细胞壁缺损，使菌体在渗透压和自溶酶的作用下破裂死亡，因而产生了抗菌作用。

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