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公卫助理医师考试大纲氨基酸代谢重点:转氨基和脱氨基作用

2021-01-21 10:53 医学教育网
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2021年公卫助理医师考试大纲公布了,都考哪些内容呢?哪些是必须掌握的内容呢?医学教育网小编整理了公卫助理医师大纲必掌握内容:氨基酸代谢,希望对考生复习有所帮助,一个人看书很无聊,不如来医学教育网听听老师讲课,现在正值医考报名季,800元购课抵扣券限量抢,点击抢购>

氨基酸代谢  第1讲 氨基酸代谢

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.必需氨基酸:体内需要但自身不能合成,必须由食物供应的氨基酸。共九种:包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和组氨酸。

2.小肠是消化蛋白质的主要部位。蛋白质的腐败作用:有害的产物主要有胺类、酚类、吲哚及硫化氢等。

3.氨基酸的一般代谢

(1)氧化脱氨基:L-谷氨酸脱氢酶。

(2)转氨基作用:重要的转氨酶:谷丙转氨酶(GPT)又称丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转苷酶(GOT)又称天冬氨酸转氨酶(AST);转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛(VB6的辅酶形式)。

(3)联合脱氨基作用:转氨酶和谷氨酸脱氢酶的联合,体内主要的脱氨基方式。主要在肝、肾等组织中进行。嘌呤核苷酸循环:主要发生在肌肉中。

4.氨的代谢

(1)体内氨的来源

①外源性氨。

②体内的脱氨基作用。

(2)氨的转运

①通过丙氨酸-葡萄糖循环以丙氨酸形式运输到肝;

②生成谷氨酰胺:氨的储存及运输的形式。

(3)氨的去路:主要以尿素形式排出体外,合成部位:肝(关键酶:线粒体-氨基甲酰磷酸合成酶,胞浆-精氨酸代琥珀酸合成酶)。代谢途径:鸟氨酸循环。还可以形成血氨。

【进阶攻略】转氨基和脱氨基作用以及氨的代谢是氨基酸代谢的主要内容,需要重点掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.体内氨的主要去路

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成铵盐

D.生成非必需氨基酸

E.参与嘌呤、嘧啶合成

2.肌肉中最主要的脱氨基方式是

A.嘌呤核苷酸循环

B.加水脱氨基作用

C.氨基移换作用

D.D氨基酸氧化脱氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用

3.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是

A.三羧酸循环

B.鸟氨酸循环

C.丙氨酸-葡萄糖循环

D.甲硫氨酸循环

E.ATP循环

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。氨有两条去路:排入原尿中,以尿素形式随尿液排出体外;或者被重吸收入血成为血氨。

2.【答案及解析】A。肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基:氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸,生成天冬氨酸;后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸,再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP,而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织,L-谷氨酸脱氢酶活性极弱,难以通过联合脱氨基作用脱氨基。

3.【答案及解析】C。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,再经血液运到肝释放出氨,用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖,再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸-葡萄糖循环,是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。

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以上是公卫助理医师考试大纲氨基酸代谢重点:转氨基和脱氨基作用,希望对考生复习有所帮助,更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。

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