2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：维生素B₁，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，点击购买网络视频课程>

维生素B₁

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.维生素B₁，又称硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子。易溶于水，固态形式比较稳定，在100℃时也很少破坏。水溶液呈酸性时稳定，碱性环境中易于被氧化破坏。

2.生理功能：焦磷酸硫胺素（TPP）是维生素B₁的主要活性形式，人体内约有80％的维生素B₁为TPP形式，作为辅酶参与α-酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应。

3.维生素B₁缺乏：引起脚气病，初期症状为疲乏、淡漠、厌食、消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等，根据临床表现可分为3种类型：

（1）干性脚气病：以多发性神经炎症状为主。

（2）湿性脚气病：以循环系统症状为主。

（3）混合型脚气病：特征是既有神经症状又有心力衰竭和水肿。

谷类加工过分精细，烹调时加碱可导致维生素B₁大量破坏；长期慢性腹泻、酗酒以及肝、肾疾病等均易造成维生素B₁缺乏。

4.尿负荷试验评价标准：＜100μg为缺乏，100～200μg为不足，＞200μg为正常。

红细胞转酮醇酶活力系数或TPP效应：一般认为TPP＞16％为不足，＞25％为缺乏。

5.维生素B₁食物来源：谷类的胚芽和外皮（糠、麦麸）含维生素B₁特别丰富，其次是动物内脏（肝、肾、心）、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等，蔬菜、水果、鱼类中含量较少。

【进阶攻略】维生素B₁缺乏症和缺乏原因要重点掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.缺乏下列哪种营养素可引起多发性神经炎

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.钙

E.维生素B₁

2.以下哪一项不是维生素B₁的特点

A.碱性环境中易被氧化

B.对亚硫酸盐不敏感

C.在酸性环境中稳定

D.缺乏时可致脚气病

E.其需要数量与能量代谢有关

3.又名“抗神经炎因子”的维生素是

A.视黄醇

B.硫胺素

C.核黄素

D.叶酸

E.烟酸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。维生素B₁缺乏时可影响某些神经递质的合成和代谢，所以会引起多发性神经炎。

2.【答案及解析】B。A、C、D、E各项关于维生素B₁描述均正确。在有亚硫酸盐存在时，维生素B₁会迅速分解为嘧啶和噻唑，因而失去生物活性，因此维生素B₁对亚硫酸盐不敏感是错误的。

3.【答案及解析】B。硫胺素又叫抗脚气病因子、抗神经炎因子，是由一个含氨基的嘧啶环和一个含硫的噻唑环组成的化合物。

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