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公卫执业助理医师传染病历年必考知识点:霍乱

2020-09-14 15:09 来源:医学教育网
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公卫执业助理医师传染病历年必考知识点:霍乱,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:

霍乱

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.霍乱属于甲类传染病,由霍乱弧菌引起,发病急、传播快。

2.临床表现:潜伏期1~3日,起病急,病程分三期。

(1)泻吐期

泻:①次数多:数次、十数次至无法计数;②含水多:最初大便有粪质呈黄稀水样、继而呈无色透明水样,无粪臭,可有鱼腥味,部分患者呈米泔水样大便,少数患者呈淡红色血水样便;③无腹痛、无里急后重。

吐:喷射性呕吐;为胃内容物或米泔水样,不伴恶心。先泻后吐。

(2)脱水虚脱期:①皮肤干皱、湿冷无弹性,眼窝深陷;②循环衰竭,血压下降、意识障碍;③代谢性酸中毒(碳酸氢根丧失),呼吸深长;④肌肉痉挛(钠盐丢失):腹直肌及腓肠肌多见;⑤低血钾:肌张力减低,腱反射消失,鼓肠,肠鸣减弱等。

(3)反应期:脱水纠正后病情好转,症状消失,尿量增加。

3.实验室检查:粪便悬滴检查动力试验及制动试验阳性。粪便细菌培养出霍乱弧菌为确诊依据。

4.治疗原则:①补液疗法:早期、足量、快速补液及电解质是关键,静脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。②病原治疗:为静脉补液辅助治疗,可用环丙沙星或左氧氟沙星。

【进阶攻略】掌握霍乱的临床表现和诊断。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.霍乱病人临床最常见的症状是

A.畏寒、发热

B.剧烈吐泻

C.严重腹泻

D.腓肠肌痉挛

E.腹痛、里急后重

2.对所有疑似霍乱的病人需要采集的标本是

A.尿

B.血液

C.大便

D.痰

E.脓液

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。霍乱典型表现为剧烈吐泻,从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。

2.【答案及解析】C。霍乱是肠道传染病,疑似霍乱的病人采集大便进行细菌学检验,是霍乱诊断的基本手段。

答疑周刊

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