公卫助理医师：《答疑周刊》2021年第40期分享给大家，公卫医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。

【营养与食品卫生学】

胆固醇体内合成的原料 

A. 胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 

B. 17-羟类固醇和17-酮类固醇 

C. 胆汁酸和VD等 

D. 乙酰CoA和NADPH 

E. 胆汁酸

【正确答案】 D 

【答案解析】 乙酰CoA是胆固醇合成的直接原料，它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。另外，还需要ATP供能和NADPH供氢。合成1分子胆固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。【医学教育网原创】

【营养与食品卫生学】

根据我国居民膳食特点，矿物质中严重摄入不足的是 

A.钙和铁

B.镁和锰

C.铁和磷

D.锌和钼

E.硒和钠

【正确答案】 A 

【答案解析】 我国传统的膳食结构以植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜摄入量较高，肉类摄入较低，奶类食物消费较少。肉中含铁相对丰富，奶类中含钙丰富，所以我国居民钙和铁的摄入严重不足。【医学教育网原创】

【生物化学】

肌肉中最主要的脱氨基方式是 

A. 嘌呤核苷酸循环 

B. 加水脱氨基作用 

C. 氨基移换作用 

D. 氨基酸氧化脱氨基作用 

E. L-谷氨酸氧化脱氨基作用

【正确答案】 A 

【答案解析】 肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。【医学教育网原创】

【生物化学】

下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少

A.肝功能轻度损伤 

B.肠道阻塞 

C.溶血 

D.碱中毒 

E.胆道阻塞

【正确答案】E

【答案解析】胆道阻塞时，胆素原的肝肠循环减少，故尿中胆素原排泄减少。【医学教育网原创】

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