
ACEI类药物,即血管紧张素转换酶抑制剂,在治疗慢性心力衰竭方面发挥着重要作用。其主要机制包括:
1. 抑制RAAS系统:ACEI通过抑制血管紧张素转化酶的活性,减少血管紧张素II的生成。血管紧张素II是一种强烈的血管收缩物质,它能够促进血管收缩和钠水潴留,加重心脏负担。因此,减少血管紧张素II可以降低血压、减轻心脏前后负荷,改善心功能。
2. 抗心肌重构:慢性心力衰竭时,由于长期的心脏压力或容量负荷过重,导致心肌细胞及间质发生一系列病理变化,如心肌肥厚和纤维化等。ACEI能通过抑制RAAS系统,减缓这些不良的心肌重塑过程,从而保护心脏功能。
3. 抑制交感神经活性:慢性心力衰竭患者往往伴有过度激活的交感神经系统。ACEI可通过降低血管紧张素II水平间接减弱交感神经系统的兴奋性,有助于缓解心率增快、心肌耗氧量增加等问题。
4. 促进利钠排泄:通过抑制RAAS系统,ACEI可以增加肾小球滤过率并减少近曲小管对钠的重吸收,从而减轻体内水钠潴留现象,进一步降低心脏负荷。
综上所述,ACEI类药物在治疗慢性心力衰竭时能够从多个方面改善患者的心脏功能和临床症状。


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