昨天下å�ˆï¼Œæµ™æ±Ÿçœ�人民医院举行“2016年病历书写”大赛,考官除了专家,还有一群æ�¥è‡ªé™¢å¤–çš„“å�‡è£…生病的人”——他们共å�Œçš„å��å—å�«“æ ‡å‡†åŒ–ç—…äºº”(Standalized patient,简称SP)。病历书写大赛有60å��医生ã€�36å��护士å�‚åŠ ï¼Œæ¯”èµ›å†…å®¹ä¸ºï¼š15分钟问诊,5分钟整ç�†æ€�绪,40分钟写病历。最å�Žï¼Œç”±31å��“æ ‡å‡†åŒ–ç—…äºº”与医院专家委员会æˆ�员共å�Œæ‰“分。
“病历书写是医疗质é‡�的缩影,是æ¯�个医生需è¦�掌æ�¡çš„基本技能。一份好的病历,ä¸�仅真实地å��æ˜ ç—…äººæƒ…å†µï¼Œä¸ºä¸´åºŠã€�ç§‘ç ”ã€�æ•™å¦æ��ä¾›ä¾�æ�®ï¼Œä¹Ÿæ˜¯åŒ»ä¿�支付的å‡è¯�,å�Œæ—¶è¿˜æ˜¯ä¸€ä»½æ³•å¾‹æ–‡ä¹¦ã€‚æ¤æ¬¡å¤§èµ›çš„目的就是æ��高年轻医生书写病历的能力。”çœ�äººæ°‘åŒ»é™¢å‰¯é™¢é•¿å¼ å¤§å®�教授说。
67å²�åŸé˜¿å§¨ “装病”装æˆ�å�Šä¸ªåŒ»ç”Ÿ
“我å�³ä¸Šè…¹ç—›ï¼Œç—›äº†ä¸‰å¤©äº†ã€‚”昨天下å�ˆï¼Œçœ�人民医院门诊419诊室,59å²�的钱阿姨æ�‚ç�€è‚šå�对医生说自己的“病情”,她è¯é€Ÿæœ‰äº›æ…¢ï¼Œæ—¶è€Œçš±çœ‰ï¼Œæ—¶è€Œæ²‰æ€�。其实,钱阿姨并没有生病,她是当天31å��“æ ‡å‡†åŒ–ç—…äºº”之一,她扮演的是急性胆囊炎患者。
钱阿姨家ä½�æœ�晖,身体å�¥åº·ï¼Œå¥¹æ˜¯åŒ»å¦çˆ±å¥½è€…,ç»�常去医院å�¬å�„类讲座。去年底,得知çœ�人民医院招募“æ ‡å‡†åŒ–ç—…äºº”,钱阿姨就报了å��,“对我æ�¥è¯´è¿™æ˜¯ä¸ªæ–°äº‹ç‰©ï¼Œè€ƒè™‘到å�¯ä»¥ä¸ºåŒ»å¦å�‘展å�šç‚¹è´¡çŒ®ï¼Œè‡ªå·±å�ˆèƒ½å¦åˆ°ä¸€äº›æ–°çŸ¥è¯†ï¼Œå°±æŠ¥å��了。”
今年1月,çœ�人民医院“æ ‡å‡†åŒ–ç—…äºº”培è®ç�开课。“培è®çš„内容很多,涉å�Šå†…外妇儿四大科室,培è®çš„ç—…ç§�有ä¸é£Žã€�心梗ã€�胆囊炎ã€�å��å¤�咳嗽ã€�ç—›ç»�ç‰ã€‚æ�¥ç»™æˆ‘们培è®çš„都是医院里的‘大医生’,ä¸�是科主任,就是高年资的医生,他们除了介ç»�å�„ç§�疾病å�„个阶段常è§�的症状外,还会具体æ��è¿°æŸ�ç§�ç—‡çŠ¶çš„æ ·å�,比如肚å�痛,å�¯èƒ½æ˜¯ç»žç—›ï¼Œå�¯èƒ½æ˜¯é’�痛,ä¸�å�Œçš„ç—›ï¼Œè¡¨çŽ°å‡ºçš„æ ·å�是ä¸�ä¸€æ ·çš„ã€‚”钱阿姨说,ç»�过培è®ï¼Œå¥¹ä¸�仅能准确表现出病人的å�„ç§�症状,还å¦åˆ°äº†ä¸�少医å¦çŸ¥è¯†ã€‚
为æˆ�为一个å�ˆæ ¼çš„“æ ‡å‡†åŒ–病人”,钱阿姨花了ä¸�少工夫,查阅ä¸�少资料,还跑去å�‘病人å¦ï¼ŒåŒ…括病情ã€�动作ã€�声音å�Šæƒ…绪。“这次我扮演的是急性胆囊炎患者,我ä¸�但问了患过这个病的朋å�‹ï¼Œè¿˜åœ¨å®¶æ¨¡æ‹Ÿäº†å¥½å‡ 次。”
åŸé˜¿å§¨ï¼Œ67å²�ï¼Œæ›¾å› ç³»ç»Ÿæ€§çº¢æ–‘ç‹¼ç–®åœ¨çœ�人民医院就诊。她是这次“æ ‡å‡†åŒ–ç—…äºº”培è®ç�çš„ç�长,她说,å�Šå¹´å¤šåŸ¹è®ï¼Œè®©å¥¹å¯¹ç—…äººçš„ç—›è‹¦æ›´åŠ æ„Ÿå�Œèº«å�—,也更深刻地感å�—到当医生的ä¸�易。
装了å�Šå¹´å¤šçš„病,也让åŸé˜¿å§¨æˆ�了“å�Šä¸ªåŒ»ç”Ÿ”。“现在,我身边的亲戚朋å�‹èº«ä½“上有什么ä¸�舒æœ�,都会æ�¥é—®é—®æˆ‘çš„æ„�è§�,æ¯�次,我都能准确地给他们介ç»�相应的科室和医生。”åŸé˜¿å§¨è¯´ï¼Œå¥¹è¿˜å»ºäº†ä¸€ä¸ªå�«“å�¥åº·è�Šå¤©å®¤”的微信群,有四五å��人,她ä¸�但会在群里分享å�„ç§�å�¥åº·çŸ¥è¯†ï¼Œè¿˜ä¼šç»„织大家一起去医院å�¬å�¥åº·è®²åº§ã€‚