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肺隔离症及其切除术-心胸外科手术指导

2014-12-24 15:01 医学教育网
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【肺隔离症及其切除术手术步骤】(1)一般采用标准后外侧切口开胸,受累肺叶常有炎性反应并伴有局部淋巴结肿大。

(2)显示左肺下叶叶内型肺隔离症医学|教育网搜集整理。向前牵开已萎陷的左肺下叶,切开降主动脉外膜,由其发出至隔离肺的异常血管被解剖分离出来。小心地向膈肌方向分离,有时可能还有几条异常动脉穿过膈肌到隔离肺组织供血。这些血管必须结扎加缝扎后再切断。

(3)发出到隔离肺去的异常血管全部解剖分离、结扎、切断之后,再解剖斜裂。按照肺叶切除的常规步骤解剖、结扎、缝扎并切断肺叶动脉和静脉。然后处理支气管。

(4)右侧病变应在心脏后面,下腔静脉外侧切开纵隔胸膜,在食管的前面解剖分离出异常动脉。与左侧一样,可能有1支或多支异常动脉穿过膈肌到隔离肺组织供血。解剖分离、结扎、切断所有异常血管之后再按正常顺序做肺叶切除。

(5)叶外型肺隔离症可以只做隔离肺组织切除。

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