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【颅骨纤维结构不良手术步骤】（1）切口：根据病变的部位、大小、生长方向与性质，选择“S”形切口，瓣状切口或冠状瓣骨成形切口。其步骤与骨瘤切除相同。

（2）病变显露：推开骨膜，充分暴露病变所侵犯之颅骨，有骨出血，随即骨蜡涂抹止血。

（3）病变切除：若病变范围小，只需局限性凿除者，在显露出病变后，即可用锐利的骨凿，沿颅骨外板的切线方向，凿除病变的凸出部分，恢复局部外形。达到预期目的后，并可在病变周围覆盖干脑棉一圈，以保护健康组织。用事先准备好的10%甲醛溶液（或石碳酸少许）涂布病变部位。继之，用生理盐水清洗，去除脑棉。

（4）眶部减压术：需行视神经减压者，取发际内冠状切口，医学教|育网搜集整理或同垂体腺瘤经额切除入路，其开颅同一般的颅前窝手术。开颅后先经硬脑膜内入路瓣状切开硬脑膜，翻向矢状窦侧，脑棉保护。前额侧脑膜切缘以细针缝合数针悬吊牵开，用脑棉妥善将额叶保护。以脑压板轻轻抬起额叶，显露出蝶骨小翼与视神经管内口，改用蛇形固定牵开器，固定显露术野。吸净该部脑脊液，沿视神经方向，切开硬脑膜，用骨膜剥离子剥离开骨膜。应用微型钻耐心、细致地磨除视神经管的上壁和两侧壁（参见“经颅视神经管狭窄减压术”）。

如病变累及眶部骨质时，压迫眼球可出现眼球凸出和眼球偏斜。骨质增厚累及蝶骨嵴压迫通过眶上裂的第3、4、6脑神经时，引起眼球运动障碍，以上情况均应考虑进行减压。一般多采用经硬脑膜内外联合法，切除和磨除眶顶和蝶骨嵴的病变骨质，解除对眼球和神经的压迫。