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硬脑膜下积液清除术-神经外科手术指导

2014-08-28 14:26 医学教育网
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【硬脑膜下积液清除术概述】硬脑膜下积液亦称硬脑膜下水囊瘤。在颅脑损伤中此并发伤约占2%.虽然发病机制还不十分清楚,但多认为系头部外伤后侧裂池,脑底池或脑表面的蛛网膜被撕裂后形成一单向活瓣,使脑脊液容易进入硬脑膜下腔而不能回流,导致张力性液体积留,并引起颅内压力增高。常见于额区或颞顶区,颅后窝者极为少见。约有1/2的病人为双侧性,可与颅内血肿、脑挫裂伤等同时存在。伤后数小时或数日内形成的急性硬脑膜下积液尚无包膜形成,与单纯性硬脑膜下血肿相似,需紧急钻孔探查将积液排除,留一引流即可,医学教|育网搜集整理有时排液可达百余毫升。一般多数发生在伤后5~25d,是否手术治疗,应视病人的病情而定。慢性者,有完整的包膜,手术时不仅要将积液排除,还需将囊壁切除并与脑底池打通1~2处,否则术后仍能复发。

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