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脑内血肿清除术-神经外科手术指导

2014-08-28 14:26 医学教育网
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【脑内血肿清除术手术步骤】(1)选择血肿距表面最近且避开重要功能区的骨瓣开颅。

(2)如硬脑膜外或硬脑膜下有血肿时应先行清除。

(3)检查脑表面有无挫伤,在挫伤重的位置常常即可发现浅部的脑内血肿。如看不到血肿,可在挫伤的穿刺点处先行电凝,然后用脑室针逐渐向脑内穿刺确定血肿位置。如无挫伤则按CT确定的血肿方向进行穿刺。确定深部脑内血肿的位置后,在非功能区的脑回上选穿刺点,电凝后切开2~3cm的脑皮质,然后用脑压板和吸引器按穿刺的方向逐渐向脑深部分离,直达血肿腔内。

(4)用吸引器将血肿吸除,如有活动性出血以电凝止血。对软化、坏死的脑组织也要一并清除。

(5)彻底止血后,血肿腔内置引流管(亦可不置),医学教|育网搜集整理关闭切口。

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