编辑推荐
免费资料
喉气管食管裂及喉气管食管裂手术
【手术步骤】（1）右颈沿胸锁乳突肌前缘纵切口，在甲状腺后方确认喉返神经，将甲状腺向前拉开，切除舌状软骨侧方1/3，暴露并确认喉上神经，向上拉开。
（2）纵行切开咽壁，暴露出喉部裂隙，从气管后壁暴露及游离食管。
根据气管食管裂的长度决定是否同时开胸，医学教|育网搜集整理若裂超过锁骨水平时，在右胸前外侧第3、4肋间开胸，胸膜外游离至隆嵴水平，结扎切断奇静脉。
（3）沿气管食管纵行分离，尽可能靠近气管，纵行切开气管食管沟。
（4）在食管腔内将左侧壁之食管距气管食管沟1cm宽处纵行切开，使之成为气管后壁。游离对侧食管瓣时注意喉返神经免受损伤。
（5）以6-0 Prolene线间断缝合气管后壁。自下而上连续缝合食管前壁，直至甲状软骨之下角，气管食管缝线间可放一条颈部肌肉（肩胛舌骨肌或胸骨舌骨肌）或纵隔软组织隔离。
（6）缝合喉后壁，分别缝合咽侧壁、颈部胸壁各层。
（7）颈部置皮片引流，胸部有切口者胸膜外置管接水封瓶引流。
（8）合并有食管闭锁及食管气管瘘者参考“先天性食管闭锁及食管气管瘘者”手术处理。
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
