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为了帮助参加2015年外科主治医师资格考试的考生顺利复习，医学教育|网搜集了外科手术指导的知识点，希望对大家有所帮助。
【手术步骤】
（1）切口：多采用小脑幕上枕叶下入路切口。
（2）从肿瘤主要生长一侧的颞、顶、枕部开颅，皮瓣翻向枕下，骨瓣向颞侧翻转，硬脑膜呈瓣形切开，翻向矢状窦侧。
（3）探查肿瘤与切除肿瘤：用脑压板沿岩骨嵴后、小脑幕上将颞枕叶抬起，进入小脑幕裂孔区。沿途的桥静脉以电凝切断。部分切开小脑幕裂孔游离缘，即显出中脑肿瘤。
中脑胶质瘤多呈灰褐色，突向环池，血管母细胞瘤为紫红色。电凝肿瘤表面血管，用穿刺针穿刺，如有囊液则将其抽出。在肿瘤突起部选一无血管区切开，进入肿瘤内，用活检钳取肿瘤组织，明确肿瘤性质与分化程度。于瘤内吸除大部瘤组织或用活检钳小块地摘取。医|学教育网搜集整理小出血点宜用棉片压迫止血或双极电凝止血。肿瘤向一侧小脑桥脑角生长的部分，可继续做瘤内分块切除。
实体血管母细胞瘤的血供十分丰富，先游离和电凝切断供血动脉，用双极电凝处理肿瘤表面血管，使肿瘤体积缩小，然后完整切除。
（4）仔细止血后，冲净伤口，逐层关闭切口，于瘤床、环池放一小硅胶管引流。
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