å�«è®¡å§”新公布:《关于开展专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦è¯•点的指导æ„�è§�》,那么,哪些人å�¯ä»¥ç”³è¯·å�‚åŠ ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŸ¹è®ï¼Ÿä½ 一定想知é�“,如何开展培è®ã€‚åŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘æ•´ç�†ç›¸å…³ä¿¡æ�¯å¦‚下:
专科规培的“历å�²åŸºç¡€”
其实早在1993年,原å�«ç”Ÿéƒ¨å°±æ›¾å�°å�‘《临床ä½�院医师规范化培è®è¯•行办法》,将ä½�院医师培è®åˆ†ä¸ºå�„2-3年的两个阶段进行,其ä¸ç¬¬äºŒé˜¶æ®µå�³ç±»ä¼¼äºŽä¸“科医师培è®ï¼Œéƒ¨åˆ†åœ°åŒºå’ŒåŒ»å¦é™¢æ ¡å¼€å±•了相关的探索工作。
2004年,在财政部的支æŒ�ä¸‹ï¼Œã€Šå»ºç«‹æˆ‘å›½ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆåŸ¹å…»å’Œå‡†å…¥åˆ¶åº¦ç ”ç©¶ã€‹çš„è¯¾é¢˜ç ”ç©¶ç«‹é¡¹å¼€å±•ï¼Œå�«ç”Ÿéƒ¨åˆ¶è®¢äº†ä¸´åºŠ18个普通专科(二级å¦ç§‘)ã€�内科和外科下的16个亚专科(三级å¦ç§‘ï¼‰åŸ¹è®æ ‡å‡†ã€�åŸºåœ°è®¤å®šæ ‡å‡†ç‰ï¼Œå‰�者å�Žæ�¥èž�å…¥ä½�院医师规范化培è®ã€‚
2006年,专科医师培è®è¯•点工作å�¯åŠ¨ï¼Œå…ˆå�Žåœ¨19æ‰€é«˜æ ¡ã€�100家医院的1112个专科基地开展了试点。
å�¦å¤–,原å�«ç”Ÿéƒ¨ç»“å�ˆä¸“科医师准入选择了骨科ç‰éƒ¨åˆ†ä¸“科开展专科医师培è®è¯•点。北京ã€�广东ã€�å››å·�ç‰ä½œä¸ºè¯•点çœ�,浙江ã€�江è‹�ç‰åœ°åŒºçš„部分医院开展了专科医师培è®è¯•点工作,上海市也于2013å¹´å…¨é�¢æŽ¨å¼€ä¸“科医师培è®è¯•点工作。
最近闹得最“沸沸扬扬”的一次专培文件æ��怕è¦�属2016å¹´åˆ�å�°å�‘的《关于开展专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦è¯•点的指导æ„�è§�》,这份文件“å��实”了è¦�在全国范围内推广专科培è®ä¸€äº‹ï¼Œå¹¶æ��出了“力争到2020年在全国范围åˆ�æ¥å»ºç«‹ä¸“科医师规范化培è®åˆ¶åº¦”çš„ç›®æ ‡ã€‚
2017 å¹´ 1 月 11 日,国家å�«ç”Ÿè®¡ç”Ÿå§”ã€�国务院医改办ç‰éƒ¨é—¨è�”å�ˆå�‘布《关于开展专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦è¯•点的指导æ„�è§�》一文,是继 2013 å¹´ 12 月,7 部委è�”å�ˆå�°å�‘《关于建立ä½�院医师规范化培è®åˆ¶åº¦çš„æŒ‡å¯¼æ„�è§�》之å�Žï¼ŒåŒ»å¦æ•™è‚²æ”¹é�©å�ˆä¸€é‡�大举措。
2017年刚开始,神ç»�外科ã€�呼å�¸ä¸Žå�±é‡�ç—‡ã€�心血管内科æˆ�了专培试点的“排头兵”。
专科医师规范化培è®ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŸ¹è®æ˜¯æ¯•业å�ŽåŒ»å¦æ•™è‚²çš„é‡�è¦�组æˆ�部分,是在ä½�院医师规范化培è®åŸºç¡€ä¸Šï¼ŒåŸ¹å…»èƒ½å¤Ÿç‹¬ç«‹ã€�规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的å�¯é� 途径,主è¦�åŸ¹è®æ¨¡å¼�是“5+3+X”,å�³åœ¨5年医å¦ç±»ä¸“业本科教育和进行了3å¹´ä½�院医师规范化培è®å�Žï¼Œå†�ä¾�æ�®å�„ä¸“ç§‘åŸ¹è®æ ‡å‡†ä¸Žè¦�求进行2-4年的专科医师规范化培è®ï¼Œæˆ�为有良好的医疗ä¿�å�¥é€šè¯†ç´ å…»ï¼Œæ‰Žå®žçš„ä¸“ä¸šç´ è´¨èƒ½åŠ›ã€�åŸºæœ¬çš„ä¸“ç§‘ç‰¹é•¿å’Œç›¸åº”ç§‘ç ”æ•™å¦èƒ½åŠ›çš„ä¸´åºŠåŒ»å¸ˆã€‚åŸ¹è®åº”在ç»�过认定的培è®åŸºåœ°è¿›è¡Œï¼Œä»¥å�‚åŠ æœ¬ä¸“ç§‘çš„ä¸´åºŠå®žè·µèƒ½åŠ›åŸ¹è®ä¸ºä¸»ï¼Œå�Œæ—¶æŽ¥å�—相关科室的轮转培è®å’Œæœ‰å…³ä¸´åºŠç§‘ç ”ä¸Žæ•™å¦è®ç»ƒã€‚完æˆ�培è®å¹¶é€šè¿‡å…¨å›½ç»Ÿä¸€çš„结业ç�†è®ºè€ƒè¯•å’Œä¸´åºŠå®žè·µèƒ½åŠ›è€ƒæ ¸è€…ï¼Œå�¯èŽ·å¾—å…¨å›½ç»Ÿä¸€åˆ¶å¼�的《专科医师规范化培è®å�ˆæ ¼è¯�书》。
专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦è¯•ç‚¹å·¥ä½œåŒ»å¦æ•™è‚²å…·æœ‰å…¶è‡ªèº«çš„ç‰¹æ®Šè§„å¾‹æ€§ï¼Œå›½å†…å¤–å…¬è®¤æ˜¯ç”±é™¢æ ¡æ•™è‚²ã€�毕业å�Žæ•™è‚²å’Œç»§ç»æ•™è‚²ç»„æˆ�的连ç»ç»Ÿä¸€ä½“,其ä¸ï¼Œæ¯•业å�ŽåŒ»å¦æ•™è‚²å�ˆåˆ†ä¸ºä½�院医师规范化培è®å’Œä¸“科医师规范化培è®ä¸¤ä¸ªé˜¶æ®µã€‚2013å¹´12月,7部委è�”å�ˆå�°å�‘《关于建立ä½�院医师规范化培è®åˆ¶åº¦çš„æŒ‡å¯¼æ„�è§�》(国å�«ç§‘æ•™å�‘〔2013〕56å�·ï¼‰ï¼ŒåŒ»/妿•™è‚²ç½‘æ�œé›†æ•´ç�†å¯¹å»ºç«‹ä½�院医师规范化培è®åˆ¶åº¦ä½œå‡ºäº†æ€»ä½“部署,并于2014年在全国å�„地普é��实施。在æ¤åŸºç¡€ä¸Šï¼Œå°½å¿«å�¯åŠ¨å»ºç«‹ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŸ¹è®åˆ¶åº¦ï¼Œå½¢æˆ�较为完整的毕业å�ŽåŒ»å¦æ•™è‚²ä½“ç³»ï¼Œè´¯é€šé«˜ç´ è´¨ä¸´åºŠåŒ»å¸ˆæˆ�é•¿æ¸ é�“,是深化医改ã€�改善民生ã€�æ‰“é€ å�¥åº·ä¸å›½çš„é‡�è¦�举措,也是全é�¢å»ºæˆ�å°�康社会进而基本实现现代化的必然è¦�求,æˆ�为一项é‡�è¦�而紧迫的战略任务。
通过开展专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦è¯•点,总结ç»�验,完善政ç–,并é€�æ¥æŽ¨å¼€ï¼Œä¸ºåœ¨2020年在全国范围åˆ�æ¥å»ºç«‹ä¸“科医师规范化培è®åˆ¶åº¦ï¼Œå½¢æˆ�完整的毕业å�ŽåŒ»å¦æ•™è‚²åˆ¶åº¦æ‰“下å�šå®žçš„基础。
本次专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦çš„特点我国之å‰�å¼€å±•çš„ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆåŸ¹è®æŽ¢ç´¢å·¥ä½œä¸ºæœ¬æ¬¡çš„åˆ¶åº¦è¯•ç‚¹æ��供了åˆ�æ¥çš„ç»�验。本次的试点,是在国家已ç»�建立实施ä½�院医师规范化培è®åˆ¶åº¦çš„基础上开展的,é‡�在就建立专科师培è®åˆ¶åº¦è¿›è¡Œè¯•点。试点既包å�«æŽ¢ç´¢å®Œå–„åŸ¹è®æ¨¡å¼�ã€�åŸ¹è®æ ‡å‡†ç‰æ•™è‚²åŸ¹è®æ”¿ç–的内容,å�Œæ—¶ä¹ŸåŒ…括对于人事薪酬待é�‡ã€�财政ä¿�éšœç‰åŸ¹è®æ”¯æ’‘政ç–的创新性实践。有关ç»�验和å�šæ³•å°†ä¸ºä¸‹ä¸€æ¥å»ºç«‹ä¸“科医师规范化培è®åˆ¶åº¦æ��供借鉴。
开展专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦è¯•点的主è¦�å†…å®¹é€šè¿‡å¼€å±•åˆ¶åº¦è¯•ç‚¹ï¼Œç ”ç©¶å®Œå–„ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŸ¹è®çš„专科设置ã€�培è®å¯¹è±¡ã€�培è®åŸºåœ°ã€�培è®å†…å®¹ä¸Žæ ‡å‡†ã€�åŸ¹è®æ‹›æ”¶ã€�åŸ¹è®æ¨¡å¼�ã€�培è®è€ƒæ ¸ç‰æ•™è‚²åŸ¹è®å·¥ä½œè¦�求和组织管ç�†å®žæ–½ä½“制机制,以å�Šç›¸å…³äººäº‹å¾…é�‡ã€�ç»�è´¹ä¿�éšœã€�å¦ä½�衔接ç‰é…�å¥—æ”¿ç–æŽªæ–½ï¼Œå½¢æˆ�更为清晰明确ã€�ä¸¥æ ¼è§„èŒƒã€�易于æ“�作ã€�效果良好的政ç–制度。
哪些人å�¯ä»¥ç”³è¯·å�‚åŠ ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŸ¹è®ï¼Ÿ
一是完æˆ�ä½�院医师规范化培è®å¹¶å�–得《ä½�院医师规范化培è®å�ˆæ ¼è¯�书》,拟从事æŸ�一专科临床工作的医师或需è¦�è¿›ä¸€æ¥æ•´ä½“æ��å�‡ä¸“业水平的医师;二是具备ä¸çº§å�Šä»¥ä¸ŠåŒ»å¦ä¸“ä¸šæŠ€æœ¯èµ„æ ¼ï¼Œéœ€è¦�å�‚åŠ ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŸ¹è®çš„医师;三是纳入试点范围的在读医å¦å�šå£«ä¸“业å¦ä½�(指临床医å¦ã€�å�£è…”医å¦ã€�ä¸åŒ»ï¼‰ç ”究生,在读期间需è¦�按照专科医师规范化培è®çš„内容与è¦�求接å�—培è®å¹¶å�‚åŠ è€ƒæ ¸ã€‚
专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦è¯•ç‚¹æœŸé—´çš„åŸ¹è®æ¨¡å¼�ä¸Žè€ƒæ ¸å½¢å¼�按照“3+X”的模å¼�ï¼Œä¸“ç§‘é˜¶æ®µæ ¹æ�®å�„ä¸“ç§‘åŸ¹è®æ ‡å‡†ä¸Žè¦�求,培è®å¹´é™�一般为2-4年。培è®äººå‘˜åœ¨åŸ¹è®æœŸé—´è¦�é€šè¿‡åŸºåœ°ç»„ç»‡çš„æ—¥å¸¸è€ƒæ ¸ã€�å‡ºç§‘è€ƒæ ¸ï¼ŒåŸ¹è®ç»“æ�Ÿå�Žè¦�按照规定å�‚åŠ å›½å®¶ç»Ÿä¸€çš„ç»“ä¸šç�†è®ºè€ƒè¯•å’Œä¸´åºŠå®žè·µèƒ½åŠ›è€ƒæ ¸ã€‚æŒ‰è¦�求完æˆ�培è®å¹¶é€šè¿‡ç»“ä¸šè€ƒæ ¸è€…é¢�å�‘国家统一制å¼�的《专科医师规范化培è®å�ˆæ ¼è¯�书》。
专科医师规范化培è®åˆ¶åº¦è¯•点期间的支撑ä¿�障政ç–åŸ¹è®æœŸé—´çš„å¾…é�‡ï¼šå�•ä½�委派的培è®å¯¹è±¡ï¼ŒåŸ¹è®æœŸé—´åŽŸäººäº‹ï¼ˆåŠ³åŠ¨ï¼‰ã€�工资关系ä¸�å�˜ï¼Œå§”æ´¾å�•ä½�ã€�培è®åŸºåœ°å’ŒåŸ¹è®å¯¹è±¡ä¸‰æ–¹ç¾è®¢å§”托培è®å��议,培è®åŸºåœ°å�‘å…¶å�‘放适当生活补助。é�¢å�‘社会招收的培è®å¯¹è±¡ä¸ŽåŸ¹è®åŸºåœ°ç¾è®¢åŸ¹è®å��è®®ï¼Œå…¶åŸ¹è®æœŸé—´çš„生活补助由培è®åŸºåœ°è´Ÿè´£å�‘æ”¾ï¼Œæ ‡å‡†å�‚照培è®åŸºåœ°å�Œç‰æ�¡ä»¶ä¸“科医师工资水平确定。医/妿•™è‚²ç½‘æ�œé›†æ•´ç�†å…·æœ‰åŒ»å¦å�šå£«ä¸“业å¦ä½�ç ”ç©¶ç”Ÿèº«ä»½çš„åŸ¹è®å¯¹è±¡æ‰§è¡Œå›½å®¶ç ”究生教育有关规定,培è®åŸºåœ°å�¯æ ¹æ�®åŸ¹è®è€ƒæ ¸æƒ…况å�‘å…¶å�‘放适当生活补贴。
在人事政ç–衔接方é�¢ï¼šåœ¨ç¬¦å�ˆè§„定æ�¡ä»¶çš„å‰�æ��下,专科医师规范化培è®å�ˆæ ¼è€…å�¯åœ¨ç”³è¯·ä¸ªä½“行医时予以优先。在全é�¢å�¯åŠ¨ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŸ¹è®è¯•点的çœ�(区ã€�市),å�¯å°†å�–得《专科医师规范化培è®å�ˆæ ¼è¯�书》作为临床医å¦ä¸“业高级技术岗ä½�è�˜ç”¨çš„优先æ�¡ä»¶ä¹‹ä¸€ã€‚
在å¦ä½�衔接方é�¢ï¼šæŽ¨è¿›ä¸ŽåŒ»å¦å�šå£«ä¸“业å¦ä½�ç ”ç©¶ç”Ÿæ•™è‚²æœ‰æœºè¡”æŽ¥ï¼Œç ”ç©¶ç”Ÿåœ¨è¯»æœŸé—´çš„ä¸´åºŠåŸ¹è®é¡»ä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆè§„èŒƒåŒ–åŸ¹è®æ ‡å‡†å®žæ–½ï¼Œå¹¶ç¬¦å�ˆç›¸å…³å·¥ä½œè¦�求;完æˆ�专科医师规范化培è®å¹¶é€šè¿‡ç»“ä¸šè€ƒæ ¸è€…ï¼Œåœ¨ç¬¦å�ˆå›½å®¶å¦ä½�授予è¦�求å‰�æ��下,å�¯ç”³è¯·æŽˆäºˆç›¸åº”的医å¦å�šå£«ä¸“业å¦ä½�。
下一æ¥ï¼Œå›½å®¶å°†é€‰æ‹©éƒ¨åˆ†æœ‰é‡�大社会需求ã€�æ�¡ä»¶æˆ�熟的专科先行å�¯åŠ¨è¯•ç‚¹å·¥ä½œï¼Œåœ¨æ€»ç»“ç»�验的基础上é€�æ¥æŽ¨å¼€ï¼Œåˆ°2020å¹´åˆ�æ¥å»ºç«‹ä¸“科医师规范化培è®åˆ¶åº¦ï¼Œä¸Žä½�院医师规范化培è®åŸ¹è®åˆ¶åº¦ä¸€èµ·å½¢æˆ�完整的毕业å�ŽåŒ»å¦æ•™è‚²ä½“系,使我国临床医师培养与社会需求相适应,与国际通行惯例相衔接。