第一站分值40分，每道题20分，第一题为中医内科疾病，第二题为外妇儿疾病。

刘某，男，74岁，已婚，农民。2020年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩

【答案解析】

中医疾病诊断：中风。

中医证型诊断：恢复期和后遗症期-气虚络瘀证。

中医辨病辨证依据：

以半身不遂，口舌歪斜为主症，诊断为中风。

发病已半年，仍有半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩，辨证为恢复期和后遗症期，气虚络瘀证。

年老体衰，五脏积损，气虚血瘀，脉阻络痹，而引发本病。

中医类证鉴别：需与口僻鉴别。中风以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语或不经昏仆，仅以嘱僻不遂为特征，多见于中老年患者。口僻主要症状为口眼歪斜，常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，但无半身不遂或神志障碍等症状，多因正气不足，风邪入脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。

中医治法：益气养血，化瘀通络。

用怒方剂：补阳还五汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：黄芪30g，赤芍IOg，川芎12g，桃仁9g，红花9g，地龙9g，当归15g，怀牛膝12g。

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。