西医临床答辩：试述血肌酐的临床意义（5分）

参考答题要点：

全血肌酐：88～177μmol/L。血清或血浆肌酐：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。

[临床意义]

Cr升高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。急性肾衰竭进行性升高，慢性肾衰竭血肌酐升高程度与病变严重性一致。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

（1）评估肾功能损害程度 测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能，敏感性优于血尿素氮，是评价肾功能损害程度的重要指标。肾功能代偿期Cr133～177μmol/L，肾功能失代偿期Cr186～442μmol/L，肾功能衰竭期Cr445～701μmol/L，尿毒症期Cr＞707μmol/L。

（2）鉴别肾前性与肾实质性少尿 肾前性少尿Cr很少超过200μmol/L，肾实质性少尿Cr多超过200μmol/L。肾前性少尿血清BUN明显上升而血Cr不相应升高，肾实质性少尿血清BUN与血Cr同时升高。

西医临床答辩：根据以下X线片做出临床判读（5分）

参考答题要点：

肠梗阻典型X线片表现为梗阻上段肠管扩张、积气、积液。肠内有气液平面，长短不一，高低不等，如阶梯状。