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实战模考!国家中医执业助理医师实践技能第三站体格检查模拟试题

2021-05-10 17:40 来源:医学教育网
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距离2021年中医执业助理医师实践技能考试还有一个多月,很多考生已经开始了实践技能的备考,为了帮助考生快速熟悉实践技能考试,医学教育网小编搜集整理“实战模考!国家中医执业助理医师实践技能第三站体格检查模拟试题”,详情如下:

第三站

体格检查:心脏右界叩诊

解析:

心脏叩诊采用间接叩诊法法,被检者取仰卧位 时,检查者立于被检者右侧,左手叩诊板指与肋 间平行;被检者取坐位时,宜保持上半身直立姿 势,平稳呼吸,检查者面对被检者,左手叩诊板指一般与肋间垂直。通常左侧心浊音界采取轻叩 诊法,而右侧宜使用较重的叩诊法,以叩诊音由 清音变浊音来确定心浊音界。

体格检查:胆囊压痛点墨菲征

解析:

墨菲征检查:急性胆瓣炎,胆囊肿大 未到肋缘以下,医师将左手掌平放于患者右胸下 部,以左手拇指指腹用适度压力鈎压右肋缘下腹 直肌外缘处,然后嘱患者缓慢深吸气。此时发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患 者因疼痛而突然屏气,这一现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征。〖医学教育网版权所有,转载必究〗

胆囊点,位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊病变时此处有明显压痛。

体格检查:振水音及液波震颤 病理阳性

解析:

振水音检查时,被检者取仰卧位,医师用耳凑近被检者上腹 部或将听诊器体件放于此处,然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击其上腹部,如听到 胃内液体与气体相撞击的声音,称为振水音。也可用双手左右摇晃患者上腹部以闻及振水音。〖医学教育网版权所有,转载必究〗

液波震颤:用于3000〜4000mL以上腹水的检查。检查 时患者平卧,医师以一手掌面贴于患者一侧腹 壁;另一手四指并拢屈曲,用指端迅速冲击患者 另一侧腹壁。如腹腔内有大量液体存往,则贴于 腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,即液波震颤(波动感)。为防止腹壁本身震动传至对侧, 可让另一人将手掌尺侧缘压于跻部腹中线上,即 可阻止腹壁震动的传导。

注:考试中体格检查只有一题

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