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中医如何辨证施治脾系病证中的厌食?

2025-02-06 18:04 来源:正保医学教育网
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在中医学中,厌食属于“不思食”或“纳呆”的范畴。其主要病因有外感六淫、内伤七情、饮食不节等因素引起脾胃功能失常所致。辨证施治时需要根据患者的具体表现来确定具体的治疗方案。
1. 脾胃气虚:表现为食欲减退,食后腹胀,面色萎黄,神疲乏力等。治疗方法主要是健脾益气,可用四君子汤加减。
2. 肝气郁结:肝气不舒可影响脾胃运化功能,出现胸闷、善叹息、情绪抑郁等症状。治疗上应疏肝解郁,方剂如柴胡疏肝散等。
3. 饮食积滞:因过食肥甘厚味或暴饮暴食导致食物停滞于胃中不能消化吸收,可见腹满痛、嗳腐吞酸等症。治法为消导化积,可选用保和丸等药物。
4. 湿困脾胃:湿邪内盛,阻碍脾阳运化,造成食欲不振、口中黏腻、大便溏泄等症状。治疗应以燥湿健脾为主,如平胃散加减。
5. 脾肾阳虚:长期慢性疾病导致脾肾两脏功能衰退,出现畏寒肢冷、腰膝酸软及食少纳呆等情况。治则温补脾肾,方选金匮肾气丸等。

在实际临床应用中,医生需要结合患者的舌象、脉象及其他伴随症状进行全面分析,并根据具体情况灵活调整处方以达到最佳疗效。同时,在治疗过程中还需注意饮食调理和生活习惯改善,避免刺激性食物及过度劳累,促进脾胃功能恢复。

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