在使用润下药时，需要注意以下几个方面：
1. 适应症的选择 润下药适用于因津液不足、肠燥便秘等症状。临床应用时应明确诊断，对证用药，避免滥用。
2. 药物配伍 根据患者的具体情况，合理选择润下药物与其他药物的配伍。如与行气药合用可增强通便效果；与补益药同用可以兼顾治疗体质虚弱等症。
3. 用量和疗程 润下药多具有滑肠作用，过量使用可能导致腹泻或损伤正气。因此要严格控制剂量，并根据病情调整用药时间长短，不可长期连续服用。
4. 特殊人群慎用 孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊群体在使用润下药物时需要特别谨慎，在医生指导下选用适宜的品种和剂量。
5. 观察反应 服药期间应注意观察患者大便情况及全身状况变化，如出现不良反应应及时停药并就医处理。
6. 生活方式调整 单纯依靠润下药物解决便秘问题往往难以取得理想效果，还需要从饮食结构、作息规律等方面进行相应调整。增加膳食纤维摄入量、多喝水、适量运动等措施有助于改善肠道功能。

总之，在使用润下药时要综合考虑患者个体差异及病情特点，科学合理地施治。