以“各疾病的试题”为基点，从发病机制、病因、临床表现到诊断、治疗，深挖疾病涉及的考点，这种备考方式医学教育网小编亲测有效。以下是“中医执业助理医师考试2021综合笔试一年两试模考卷第一单元（91-100）”，希望对大家有所帮助。

91.女性，29岁，风湿热病史7年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.联合瓣膜病变

92.女性，29岁，因月经量多2年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是

A.转铁蛋白饱和度<15％

B.FEP>4.5μg／gHb

C.血清铁蛋白<12μg／L

D.总铁结合力>64.4μmmol／L

E.血清铁<8.9μmmol／L

93.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.磺胺药

D.氟喹诺酮类药

E.头孢唑啉钠

94.患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是

A.X线检查

B.放射性核素检查

C.肝活检

D.B超检查

E.AFP检查

95.男性,46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR18mL/(min?1.73m2）,其分期诊断是

A.肾损伤GFR正常

B.肾损伤GFR轻度下降

C.GFR中度下降

D.GFR重度下降

E.肾衰竭

96.男性，35岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。一天前去海边游玩，吃较多海鲜，并大量饮酒，晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.糖尿病足

D.风湿性关节炎

E.足部细菌性感染

97.患者因有机磷杀虫药重度中毒进行抢救，抗毒蕈碱样症状的解毒剂是

A.碘解磷定

B.氯磷定

C.双复磷

D.双解磷

E.阿托品

三、A3/A4型题

患者，男，40岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸、头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。

98.其辨证是

A.痰火扰心证

B.心虚胆怯证

C.阴虚火旺证

D.瘀阻心脉证

E.心血不足证

99.其治法是

A.清热化痰，宁心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.镇惊定志，养心安神

100.治疗应首选的方剂是

A.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B.归脾汤

C.黄连温胆汤

D.安神定志丸

E.天王补心丹合朱砂安神丸

答案解析：

91.【正确答案】A

【答案解析】二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热，症状表现为呼吸困难、咳嗽、咯血压迫症状、右心衰竭表现等。体征多数患者有二尖瓣面容；儿童期起病者可见心前区隆起；明显右室肥厚者心尖搏动弥散、左移；心尖部可触及舒张期震颤；叩诊心浊音界向左扩大，心腰消失而呈梨形心；听诊心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音；心尖区第一心音亢进，二尖瓣瓣叶弹性尚可时，可闻及开瓣音；Graham-Steell杂音等。

92.【正确答案】C

【答案解析】血清铁蛋白<12μg／L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。

93.【正确答案】A

【答案解析】肺炎链球菌肺炎，抗菌药物治疗首选青霉素。

94.【正确答案】C

【答案解析】肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。

95.【正确答案】D

【答案解析】GFR分期：

1期：GFR正常或增加；GFR≥90

2期：GFR轻度下降；60≤GFR≤89

3a期：GFR轻到中度下降；45≤GFR≤59

3b期：GFR中到重度下降；30≤GFR≤44

4期：肾损伤GFR重度下降；15≤GFR≤29

5期：肾衰竭＜15或透析

96.【正确答案】A

【答案解析】根据患者大量饮酒和饮食海鲜史，并出现右跖趾关节疼痛的特征性关节病变，目前考虑最可能的诊断是痛风

97.【正确答案】E

【答案解析】阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。

三、A3/A4型题

98.【正确答案】C

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

99.【正确答案】C

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

100.【正确答案】E

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

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