中医助理医师考试复习开始，如果可以把握住考试命脉，抓准考点复习，考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“清脏腑热方剂的方歌、功效主治及配伍意义—中医助理医师考点”内容，请考生根据自己的实际情况，有针对性的学习。

清脏腑热

导赤散（《小儿药证直诀》）

【组成】生地黄 木通 生甘草梢各等分 竹叶适量

【方歌】导赤生地与木通，草稍竹叶四般攻

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中

【趣味记忆】竹竿通地

【功用】清心利水养阴。

【主治】心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

【配伍意义】本方证乃心经热盛或心火下移于小肠所致。心火上炎而又阴液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。

君——生地，凉血滋阴以制心火；木通上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不损阴。

臣——竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行。

佐使——生甘草清热解毒，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，用“梢”尚可直达茎中而止淋痛。

四药合用，甘寒与苦寒相合，滋阴利水为主，滋阴而不恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，共收清热利水养阴之效。

本方选药配伍，与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防其实的治则要求十分吻合，《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机较为贴切。

龙胆泻肝汤（《医方集解》）

【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地黄 柴胡 生甘草 车前子

【方歌】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕

木通甘草当归合，肝经湿热力能排

【趣味记忆】车通黄龙山，当地卸柴草

【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

【主治】

（1）肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

（2）肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

【配伍意义】

君——龙胆草，泻肝胆实火，利肝胆湿热。

臣——黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热。

佐——泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤；柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经。

佐使——甘草调和诸药，护胃安中。

诸药合用，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈。

全方配伍特点：苦寒清利，泻中寓补，降中寓升，以适肝性。

左金丸（《丹溪心法》）

【组成】黄连六两　吴茱萸一两

【功用】清泻肝火，降逆止呕。

【主治】肝火犯胃证。胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

配伍意义：本方证是由肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。火热当清，气逆当降，治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕。

方中重用黄连为君

一清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；

二清泻胃热，胃火降则其气自和；

三泻心火，寓“实则泻其子”之意。

然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸。

一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；

二者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；

三者取其下气之用，以和胃降逆；

四者可引领黄连入肝经。

如此一味而功兼四用，以为佐使。

二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。

泻白散（《小儿药证直诀》）

【组成】地骨皮　桑白皮各一两　炙甘草一钱　粳米一撮

【方歌】泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜

参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方施。

【功用】清泻肺热，止咳平喘。

【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

【配伍意义】本方主治肺有伏火郁热之证。治宜清泻肺中郁热，止咳平喘。

君——桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳。

臣——地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。

佐使——炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气。

四药合用，共奏清泻肺热、止咳平喘之功。

清胃散（《脾胃论》）

【组成】生地黄　当归身各三分　牡丹皮半钱　黄连六分，夏月倍之，大抵黄连临时增减无定 升麻一钱

【方歌】清胃散用升麻连，当归生地牡丹全

或加石膏平胃热，口疮吐衄及牙宣

【功用】清胃凉血。

【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

【配伍意义】本方证由胃有积热，循经上攻所致。治宜清胃凉血。

君——黄连直折胃腑之热。

臣——升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。丹皮凉血清热。

佐——生地凉血滋阴，当归养血活血，以助消肿止痛。

使——升麻兼以引经。

诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，热毒内彻而解。《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。

白头翁汤（《伤寒论》）

【组成】白头翁二两　黄柏三两　黄连三两　秦皮三两

【方歌】白头翁汤治热痢，黄连黄柏佐秦皮

清热解毒并凉血，赤多白少脓血痰

【趣味记忆】百翁练琴

【功用】清热解毒，凉血止痢。

【主治证候】热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

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