2020年中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“经期延长、经期间出血、崩漏的辨证论治—中医助理执业医师考试”，如下：

经期延长、经期间出血

1.经期延长：主症为月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月方净者。

经期延长辨证论治：

气虚证——治法：补气摄血，固冲调经；方药：举元煎加减。

虚热证——治法：养阴清热止血；方药：两地汤合二至丸。

血瘀证——治法：活血祛瘀止血；方药：桃红四物汤合失笑散。

2.经期间出血辨证论治：

肾阴虚证——治法：滋肾养阴，固冲止血；方药：两地汤合二至丸或加减一阴煎。

脾气虚证——治法：健脾益气，固冲摄血；方药：归脾汤。

湿热证——治法：清利湿热，固冲止血；方药：清肝止淋汤加减。

血瘀证——治法：化瘀止血；方药：逐瘀止血汤。

【易错易混点鉴别】

经间期出血同月经过少鉴别：月经过少周期尚正常，仅量少，甚或点滴而下；经间期出血，常发生在两次月经的中间时期。此部分内容可以多种题型考查。

一、A1型选择题

1.气虚型经期延长的治法是

A.健脾和胃，固冲调经

B.补气摄血，固冲调经

C.凉血清热，固冲调经

D.健脾除湿，固冲调经

E.温阳益气，固冲调经

2.治疗湿热型经间期出血，方选

A.龙胆泻肝汤

B.清肝止淋汤

C.萆薢渗湿汤

D.清热调血汤

E.丹栀逍遥散

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。经期延长气虚证治法：补气摄血，固冲调经。方药：举元煎加减。

2.【答案及解析】B。经间期出血湿热证治法：清利湿热，固冲止血。方药：清肝止淋汤加减。

崩漏

1.导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

2.崩漏的治疗原则是“急则治其标，缓则治其本”。

3.塞流、澄源、复旧（治崩三法）的含义：

（1）塞流即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。

（2）澄源即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。

（3）复旧即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，调整月经周期，或促排卵。治法或补肾，或扶脾，或疏肝。

4.崩漏辨证论治：

脾虚证——治法：补气摄血，固冲止崩；方药：固本止崩汤或固冲汤。

肾气虚证——治法：补肾益气，固冲止血；方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

肾阳虚证——治法：温肾益气，固冲止血；方药：右归丸加党参、黄芪、田七。

肾阴虚证——治法：滋肾益阴，固冲止血；方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

虚热证——治法：养阴清热，固冲止血；方药：上下相资汤。

实热证——治法：清热凉血，固冲止血；方药：清热固经汤。

血瘀证——治法：活血化瘀，固冲止血；方药：逐瘀止血汤。

一、A1型选择题

1.求因治本说的是治崩三法中的

A.塞流

B.复旧

C.澄源

D.止血

E.固本善后

2.治疗脾虚型崩漏，宜选用的方剂是

A.归脾汤

B.固冲汤

C.圣愈汤

D.逐瘀止血汤

E.上下相资汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。澄源即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。

2.【答案及解析】B。崩漏脾虚证治法为补气摄血，固冲止崩；方药为固本止崩汤或固冲汤。

月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多与月经过少

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