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中医助理医师考试内科考点:呕吐、噎膈精华小结

2020-08-25 08:29 医学教育网
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相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“中医助理医师考试内科考点:呕吐、噎膈精华小结”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

呕吐

1.呕吐是指胃失和降,气逆于上;迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。

2.呕吐的发病机理总为胃失和降,气机上逆。病变脏腑主要在胃,还与肝、脾有密切的关系。

3.和胃降逆为呕吐总的治疗原则。

4.呕吐的辨证论治:

外邪犯胃证—治法:疏邪解表,化浊和中;方药:藿香正气散。

食滞内停证—治法:消食化滞,和胃降逆;方药:保和丸。

痰饮内阻证—治法:温中化饮,和胃降逆;方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。

肝气犯胃证—治法:疏肝理气,和胃降逆;方药:四七汤。

脾胃气虚证—治法:健脾益气,和胃降逆;方药:香砂六君子汤。

脾胃阳虚证—治法:温中健脾,和胃降逆;方药:理中汤。

胃阴不足证—治法:滋养胃阴,降逆止呕;方药:麦门冬汤。

噎膈

1.噎膈是指吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。

2.噎膈病位在食道,属胃所主,病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调,导致津枯血燥,气郁、痰阻、血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。病理因素主要为气、痰、瘀。

3.理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥为噎膈总的治疗原则。

4.噎膈的辨证论治:

痰气交阻证—治法:开郁化痰,润燥降气;方药:启膈散。

瘀血内结证—治法:滋阴养血,破血行瘀;方药:通幽汤。

津亏热结证—治法:滋阴养血,润燥生津;方药:沙参麦冬汤。

气虚阳微证—治法:温补脾肾;方药:补气运脾汤。

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