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外眼检查（眼睑、结膜、巩膜）

物品准备：假人

操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

操作步骤：

嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者右前方，说明情况取得被检者配合，嘱患者睁眼闭眼，重复2～3次。观察眼眉及眼睑情况。左手提起患者右眼上眼睑，并嘱其右眼眼球向下看，观察结膜、巩膜情况，同理操作检查左眼情况。左手下拉右眼下眼睑，并嘱其右眼眼球向上看，观察结膜、巩膜情况，同理操作检查左眼情况。并报告考官检查结果。

注意事项：

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后，应协助被检者整理衣物，再向考官报告相关内容。

3.双侧眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上睑下垂。单侧眼睑下垂常见于动眼神经麻痹。眼睑水肿常以晨起较明显，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾病、营养不良等。巩膜黄染见于黄疸。

4.观察内容包括：①眼睑——观察有无红肿、浮肿，睑缘有无内翻或外翻，睫毛排列是否整齐及生长方向，两侧眼睑是否对称，有无上睑下垂、眼睑闭合障碍。②结膜：检查时应注意有无充血、水肿、乳头增生、结膜下出血、滤泡和异物等。

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2020年中医助理医师实践技能模拟试题/高频考点

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