在2023年中医助理医师综合笔试考试中《内科学》科目出题侧重点有疾病的临床表现、病因、治疗、判断指标、使用药物等，知识点零散，但是知识表浅，结合临床经验不难理解。但是A2型题目难度有所增加，涉及对疾病的理解，这部分内容较难，结合自身情况有选择地学习。同时还涉及到A3/A4这种大病例题目，一道题考察疾病诊断、治疗、发病机制或者预防调护等内容，要求我们对疾病有全面的了解。助理共占约30分左右，目前正值冲刺阶段，此科目复习建议使用5天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点：
考点1 呼吸系统疾病——慢性阻塞性肺疾病、肺炎、原发性支气管肺癌
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、原发性支气管肺癌
慢性阻塞性肺疾病
1.吸烟是COPD发病最主要的病因。
2.感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。
3.气短及呼吸困难为COPD的典型症状。
4.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%即可诊断，并根据FEV1%预计值下降的程度进行气流阻塞严重程度分级。
肺炎
1.肺炎链球菌肺炎咳痰的典型表现：铁锈色痰；典型肺炎链球菌肺炎患者有肺实变体征。
2.肺炎链球菌肺炎的抗菌药物治疗首选青霉素G。
原发性支气管肺癌
1.吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因。
2.原发肿瘤引起的表现：咳嗽为常见的早期症状，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。肿瘤局部扩散引起的表现：肿瘤或转移性淋巴结压迫喉返神经（左侧多见），则出现声音嘶哑；肺上沟瘤易压迫颈部交感神经引起Horner综合征。锁骨上淋巴结是肺癌常见的转移部位。
3.手术治疗，为非小细胞肺癌的主要治疗方法；小细胞肺癌对化疗最敏感。
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