在2023年中医助理医师综合笔试考试中《中医诊断学》科目除了考基础内容，还考察到了病例分析题，主要是辨证的内容，逐渐突出侧重临床的方向。助理共占约20分左右，目前正值冲刺阶段，此科目复习建议使用4天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点：
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湿热蕴脾与寒湿困脾证的鉴别
证型 | 相同点 | 不同症状 |
寒湿困脾 | 脘腹胀闷 纳呆，泛恶欲呕，便溏 肢体困重 | 身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细 |
湿热蕴脾 | 或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数 |
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