【传染病学】

有关急性重型肝炎的描述不正确的是

A．发病初肝脏无明显缩小

B．坏死肝细胞占2/3以上

C．无纤维组织增生

D．坏死区充满大量红细胞

E．坏死肝细胞周围无中性粒细胞浸润

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

急性重型肝炎：发病初肝脏无明显缩小，约1周后肝细胞大块坏死或亚大块坏死或桥接坏死，坏死肝细胞占2/3以上，周围有中性粒细胞浸润，无纤维组织增生，亦无明显的肝细胞再生。肉眼观肝体积明显缩小，由于坏死区充满大量红细胞而呈红色，残余肝组织淤胆而呈黄绿色，故称为红色或黄色肝萎缩【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【方剂学】

下列各项中，除哪项外均属半夏厚朴汤主治证的临床表现

A．胸膈满闷

B．恶心呕吐

C．舌苔白润

D．脉弦细微数

E．咽中如有物阻

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，主治梅核气。临床可见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。故D项“脉弦细微数”不是半夏厚朴汤主治证的临床表现【医学教育网原创】。

故本题答案为D。

【内科学】

以下不应当按重症胰腺炎处置的是

A．Cullen征

B．持续性中上腹痛

C．血、尿淀粉酶突然下降

D．有高淀粉酶活性的腹水

E．皮肤呈斑点状

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

由于重症胰腺炎发展险恶且复杂，因此，出现以下表现时应当按重症胰腺炎处置：

①症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；

②体征：腹肌强直，有腹膜刺激征、Grey-Tumer征或Cullen征；

③实验室检查：血钙显著下降低于2mmol/L，血糖超过11.2mmol/L（无糖尿病史），血、尿淀粉酶突然下降；

④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水【医学教育网原创】。

故本题答案为B。

【卫生法规】

以技术标准形式发布的与卫生相关的规范性文件称为

A．卫生法律

B．卫生标准

C．卫生规章

D．基本法律

E．行政法

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

卫生标准是指以技术标准形式发布的与卫生相关的规范性文件【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

【医学伦理学】

人体试验中谁的为利益第一位

A．实验室利益

B．医院利益

C．受试者利益

D．医学利益

E．医生利益

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案C。

人体试验必须以维护病人利益为前提，不能只顾及医学研究而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第二。

故本题答案选C。

医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2021年第51期（下载）