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中医执业助理医师《答疑周刊》2020年第49期

2020-07-31 20:00 来源:医学教育网
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方剂学】

补益剂应用时需注意

A.真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂

B.补益剂中须配伍理气醒脾之药,注意补而不滞

C.补益剂多味厚滋腻,宜大火久煎

D.宜饭后立即服用补益剂,助药物吸收

E.补益剂性质温和,适用范围广,虚证实证俱可

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B

补益剂主要用于虚证。应用时需注意:

(1)要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状,至虚有盛候”,真虚假实证可以使用补益剂;若为真实假虚证,误用补益之剂,则实者更实,且贻误病情。

(2)要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同,并有心肝脾肺肾等脏腑部位的区别,要区分清楚,予以合适的补益剂。

(3)注意脾胃功能。补益药性多滋腻,容易壅中滞气,故在补益剂中须适当配伍理气醒脾之品,以资运化,使之补而不滞。

(4)补益药大多味厚滋腻,故宜慢火久煎,以使药力尽出。

(5)补益剂多以空腹或饭前【医学教育网原创】服用为佳,有利于药物的吸收。

故本题答案选B。

【中医妇科学】

崩漏的主要病机是

A.肾虚封藏失职

B.脾虚气不统血

C.血热迫血妄行

D.血瘀瘀阻冲任

E.冲任损伤,不能制约经血

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病【医学教育网原创】因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

故最佳的选项是E

【诊断学基础】

关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是

A.阻塞性黄疸患者ALP明显增高

B.肝细胞性黄疸ALP轻度增高

C.肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高

D.骨骼疾病时ALP不增高

E.肝内胆汁淤积ALP明显升高

学员提问:为什么选D

答案及解析:本题答案为D

骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软【医学教育网原创】化症、骨转移癌及骨折愈合期等,ALP均可增高。

故本题答案为D

【针灸学】

治疗厥阴头痛,应配用

A.印堂、攒竹、合谷

B.率谷、外关、足临泣

C.天柱、后溪、申脉

D.太冲、内关、四神聪

E.血海、膈俞、内关

学员提问:为什么选D

答案及解析:本题答案为D。

头痛配穴:太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳【医学教育网原创】明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

故本题答案选D。

【中医儿科学

在风疹易感儿群集的地方,须适当隔离,可隔离至出疹后

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.14天

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案B。

风疹预防与调护:

1.风疹流行期间,不要带易感儿去公共场所。

2.有接触史者,可口服板蓝根颗粒预防发病。

3.保护孕妇,尤其在妊娠3个月内,应避免与风疹病人接触。

4.一般可不必采取隔离措施,但在易感儿群集的地方,须适当隔离,可隔离至出疹后5天。

5.患儿在出疹期间不宜外出,防止交叉感染。

6.注意休息与保暖,多饮开水,对体温【医学教育网原创】较高者可物理降温。

故本题答案选B。

医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2020年第49期(下载)

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