“妊娠期生理现象—中医医术确有专长人员医师资格考核”是中医（专长）医师资格考试中涉及到的重点考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医（专长）医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

（一）妊娠机理

《女科正宗•广嗣总论》说：“男精壮而女经调，有子之道也。”概括了受孕的条件。男精壮包括正常的性功能及正常的精液；女经调包括正常的月经及排卵等。对于受孕的时机，《证治准绳•女科•胎前门》引袁了凡言则一语道破：“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间……此的候也……顺而施之，则成胎也。”由此可见，受孕的机理在于男女肾气充盛，天癸成熟，任通冲盛，精壮经调，适时和合，便成胎孕。胎孕在脏腑、天癸、气血、冲任的协调和滋养下，蕴藏在“子处”即子宫内，逐渐发育成熟至足月分娩。

（二）妊娠期生理现象

1.月经停闭

生育期有性生活史的健康妇女，月经一贯正常而突然停经，首先应考虑妊娠。妊娠后，阴血下聚冲任、子宫以养胎，上营乳房以化乳，子宫藏精气而不泻，月经停闭不潮。

2.早孕反应

孕后常出现胃纳不香，或不思饮食，或恶心欲呕，或择食的早孕反应。孕后气血下注子宫以养胎，机体气血相对不足，则易出现倦怠、思睡、头晕等不适。一般不影响工作，3个月内逐渐消失。

3.妊娠滑脉

妊娠后出现脉滑，是中医候胎的重要依据之一。早在《素问•阴阳别论》就指出：“阴搏阳别，谓之有子。”尺脉候肾，肾藏精主生殖，妊娠以后，肾旺荫胎，故肾脉应指有力。《胎产心法》说：“凡妇人怀孕，其血留气聚，胞宫内实，故尺阴之脉必滑数。”妊娠脉，轻取流利，中取鼓指，重按不绝。但若肾气虚弱，气血不足，或年岁已高的妇女有孕，滑脉常不明显。若精血不足者，孕后可出现沉涩或弦细脉。因而切脉固可作为妊娠诊断之一助，但必须结合临床表现及妊娠检查方能确诊。

4.乳房变化

乳房自孕早期开始增大、发胀。乳头增大变黑易勃起。乳晕加大变黑。

5.子宫增大

早孕四十多天，可扪及子宫增大变软，子宫颈呈紫蓝色而质软。妊娠8周时，子宫增大如非孕时的2倍。妊娠12周，子宫增大如非孕时的3倍，可在耻骨联合上方触及。

6.下腹膨隆

妊娠3个月以后，宫底随妊娠进展逐渐增高。手测子宫底高度可候胎之长养。

7.胎动、胎心

胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。一般在妊娠4个月开始自觉有胎动，有时在腹诊时可以触到或看见胎动。孕5个月后，可用一般听诊器在孕妇腹壁听到胎心。

8.胎体

妊娠20周后可经腹壁触到子宫内的胎体。随妊娠进展胎体各部分日益明显，可通过四步触诊查清胎儿在于宫内的位置。每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”，一孕三胎称“品胎”。

（三）预产期的计算方法

妊娠全程40周，即280天。现代推算预产期的公式是：从末次月经的第一天算起，月数加9（或减3），日数加7（阴历则加14）。

（四）恶露的概念及持续时间

恶露是产后自子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，持续3～4天；后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，持续7～10天；继后渐为不含血色的白恶露，2～3周干净。

（五）哺乳期的最佳断乳时间

顺产者，产后30分钟即可在产床上首次哺乳，令新生儿吮吸乳头，以刺激乳房尽早泌乳，促进母体宫缩，减少产后出血。提倡实行母婴同室，建立母子亲密的感情。让婴儿吸吮免疫价值高的初乳，可增强抗病能力，促进胎粪排出。哺乳期大多月经停闭，少数也可有排卵，月经可来潮，故要采取工具避孕法避孕。断乳以产后10～12个月为宜。必须指出的是，在停止哺乳后，务必用药物回乳，以免长期溢乳发生月经病、乳病。

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