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2021年中医专长医师资格考核“祛风寒湿药的功效主治”

2021-03-05 19:07 医学教育网
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医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“2021年中医专长医师资格考核“祛风寒湿药的功效主治””的知识点,详情如下:

1.独活

【性能】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。

【功效】祛风湿,止痛,解表。

【应用】

(1)风寒湿痹。本品辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。治感受风寒湿邪的风寒湿痹,肌肉、腰背、手足疼痛,常与当归、白术、牛膝等同用,如独活汤;若与桑寄生、杜仲、人参等配伍,可治痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利者,如独活寄生汤。

(2)风寒夹湿表证。本品辛散温通苦燥,能散风寒湿而解表,治外感风寒夹湿所致的头痛头重,一身尽痛,多配羌活、藁本、防风等,如羌活胜湿汤。

(3)少阴头痛。本品善入肾经而搜伏风,与细辛、川芎等相配,可治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛,如独活细辛汤。

此外,因其祛风湿之功,亦治皮肤瘙痒。

【鉴别用药】羌活与独活二药均能祛风胜湿、止痛、解表,常用治风寒湿痹和外感风寒湿表证。但羌活气味较浓,发散解表力强,善治上部风寒湿痹痛;独活气味较淡,性较和缓,长于治下部风寒湿痹痛,其解表之力不及羌活。若一身尽痛,则二药常相须为用。

2.威灵仙

【性能】辛、成,温。归膀胱经。

【功效】祛风湿,通络止痛,消骨鲠。

【应用】风湿痹痛,骨鲠咽喉。此外,本品宣通经络止痛,可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等;并能消痰逐饮,可用于痰饮、噎膈、痞积。

【鉴别用药】独活与威灵仙均具祛风湿、止痛的功效,均能治疗风寒湿痹。独活还具解表功效,可治疗风寒夹湿表证,且善入肾经而搜伏风,治少阴头痛。威灵仙可消骨鲠,可治骨鲠咽喉。

3.川乌

【功效】祛风湿,温经止痛。

【主治病证】风寒湿痹;心腹冷痛,寒疝疼痛;跌打损伤,麻醉止痛。

【用法】煎服,先煎、久煎。外用,适量。

【使用注意】孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。

4.蕲蛇

【性能】甘、咸,温。有毒。归肝经。

【功效】祛风,通络,止痉。

【应用】

(1)风湿顽痹,中风半身不遂。本品具走窜之性,性温通络,能内走脏腑,外达肌表而透骨搜风,以祛内外之风邪,为截风要药,又能通经络,凡风湿痹证无不宜之,尤善治病深日久之风湿顽痹,经络不通,麻木拘挛,以及中风口眼喎斜,半身不遂者,常与防风、羌活、当归等配伍,如白花蛇酒。

(2)小儿惊风,破伤风。本品入肝,既能祛外风,又能息内风,风去则惊搐自定,为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛,多与乌梢蛇、蜈蚣同用,如定命散。

(3)麻风、疥癣。本品能外走肌表而祛风止痒,兼以毒攻毒,故风毒之邪壅于肌肤亦常用之。治麻风,每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配,如追风散;治疥癣,可与荆芥、薄荷、天麻同用,如驱风膏。

此外,本品有毒,能以毒攻毒,可治瘰疬、梅毒、恶疮。

【用法】煎服,研末吞服。或酒浸、熬膏、入丸散服。

5.木瓜

【性能】酸,温。归肝、脾经。

【功效】舒筋活络,和胃化湿。

【应用】

(1)风湿痹证。本品味酸入肝,益筋和血,善舒筋活络,且能祛湿除痹,尤为湿痹、筋脉拘挛要药,亦常用于腰膝关节酸重疼痛。常与乳香、没药、生地黄同用,治筋急项强,不可转侧,如木瓜煎。与羌活、独活、附子配伍,治脚膝疼重,不能远行久立者,如木瓜丹。

(2)脚气水肿。本品温通,去湿舒筋,为脚气水肿常用药,多配吴茱萸、槟榔、苏叶等,治感受风湿,脚气肿痛不可忍者,如鸡鸣散。

(3)吐泻转筋。本品温香入脾,能化湿和胃,湿去则中焦得运,泄泻可止;味酸入肝,舒筋活络而缓挛急。治湿浊中焦之腹痛吐泻转筋,偏寒者,常配吴茱萸、茴香、紫苏等,如木瓜汤;偏热者,多配蚕砂、薏苡仁、黄连等,如蚕矢汤。

【使用注意】内有郁热,小便短赤者忌服。

6.乌梢蛇

【功效】祛风,通络,止痉。

【主治病证】风湿顽痹,中风半身不遂;小儿惊风,破伤风;麻风,疥癣。此外,又可治瘰疬、恶疮。

7.青风藤

【功效】祛风湿,通经络,利小便。

【主治病证】风湿痹证;水肿,脚气。此外,还可用于胃痛,皮肤瘙痒。

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