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中医治疗子宫脱垂,主要根据临床证候特点,分别予以补虚、举陷、固脱,或补中气,或补肾气,佐以升提。合并湿热者,宜先清热利湿,热清湿去仍以补气扶正为主。除中药全身治疗外,还要重视局部熏洗、护理及卫生保健,必要时可手术修补治疗。
1.气虚证
主症:子宫下移或脱出于阴道口外,阴道壁松弛膨出,劳则加重,小腹下坠,身倦懒言,面色不华,四肢乏力,小便频数,带下量多,质稀色淡,舌淡苔薄,脉缓弱。
治法:补中益气,升阳举陷。
方药:补中益气汤加减。常用党参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、金樱子、杜仲、续断等。
2.肾虚证
主症:子宫下脱,日久不愈,头晕耳鸣,腰膝酸软冷痛,小腹下坠,小便频数,入夜尤甚,带下清稀,舌淡红,脉沉弱。
治法:补肾固脱,益气升提。
方药:大补元煎加减。常用黄芪、党参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草。
(四)其他疗法
1.外洗疗法
(1)鲜马齿苋100g,蒲公英50g,枯矾10g,水煎,温洗,适用于黄水淋漓者。
(2)蛇床子50g,乌梅30g,水煎熏洗,然后用猪油调藜芦末敷之。适用于子宫脱出破溃者。
2.子宫托
适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱出,且符合子宫托适应证者。常用的为塑料制的环状及喇叭形子宫托,放入阴道内将子宫上托,早放晚取,月经期、妊娠期停放。
3.体针疗法
治法:补脾益肾,固摄胞宫。以督脉、任脉及足少阳经穴为主。
主穴:百会、气海、维道、子宫。
配穴:脾气虚陷配足三里、气海。肾虚配关元、肾俞。湿热下注配阴陵泉、蠡沟。膀胱膨出配曲骨、横骨。直肠膨出配会阳、承山。
操作:毫针刺,用补法,可灸。湿热下注配穴阴陵泉、蠡沟可用泻法。
方义:百会位于颠顶,为督脉穴位,可振奋阳气,升阳举陷。气海为任脉穴,能益气固胞。维道为足少阳与带脉之会,可加强维系带脉,固摄胞宫之功。子宫乃经外奇穴,是治疗阴挺的经验穴。
4.耳针疗法
选肾、脾、内生殖器、外生殖器、皮质下、交感,每次选2~3穴,毫针中度刺激,留针30分钟,10次1疗程,也可用耳穴压丸或埋针。
5.穴位注射疗法
选穴参考基本治疗穴位。每次选2~3穴,用黄芪注射液、当归注射液等注入药液2mL。每日1次,7日为一疗程。
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