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（一）临床表现

好发病年龄在25～45岁。乳房疼痛以胀痛为主，也有刺痛或牵拉痛者。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化。乳痛主要以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁部或肩背部。乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或呈颗粒状，活动度好，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般直径在l～2cm，大者可超过3cm。

乳房肿块可于经前期增大变硬，经后稍见缩小变软。个别患者还可伴有乳头溢液，呈白色或黄绿色，或呈浆液状。

乳房疼痛和乳房肿块可同时出现，也可先后出现，或以乳痛为主，或以乳房肿块为主。患者还常伴有月经失调、心烦易怒等症状。

（二）辨证论治

止痛与消块是治疗本病之要点，根据具体情况进行辨证论治。

1.肝郁痰凝证

主症：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥蒌贝散加减。常用柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷、瓜蒌、贝母、白芥子等。

2.冲任失调证

主症：多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓减。伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌淡，苔白，脉沉细。

治法：调摄冲任。

方药：二仙汤合四物汤加减。常用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟肉、黄柏、知母、白芍、川芎、熟地、黄芪等。

（三）其他疗法

1.外治法

阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴；或以生白附子或鲜蟾蜍皮外敷，或用大黄粉以醋调敷。若对外用药过敏者，应忌用。

2.针灸疗法

常用穴位有乳根、膺窗、膻中、期门、内关等，以开郁结、调气血、止疼痛等。

3.按摩疗法

按揉行间至太冲，或自乳头向下直按推至七八肋间的期门穴36次，并于期门穴上轻揉72次。

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