马上就要进行中医执业医师实践技能考试了，2021年，医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。医学教育网小编搜集整理“国家2021年中医执业医师实践技能模拟试题第三站西医答辩（含答案解析）”，希望可以帮助到广大中医考生。

第三站

西医答辩：谷氨酰转移酶升高的意义

解析：

γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)γ-GT增髙见于：①肝癌。②胆道阻塞。 ③肝脏疾病：急性肝炎γ-GT呈中等度升高； 慢性肝炎、肝硬化的非活动期，γ-GT正常，若 γ-GT持续升高，提示病变活动或病情恶化；急 慢性酒精性肝炎、药物性肝炎γ-GT可明显 升高〖医学教育网版权所有，转载必究〗

西医临床答辩（含辅助检查结果判读分析） ：再生型贫血障碍的诊断依据

解析：

诊断标准

再障的主要临床表现为进行性贫血、出血 及感染。重型再生障碍性贫血（SAA）起病急， 进展快，病情重，感染及出血症状重，少数可 由非重型再障进展而来。非重型再障（NSAA） 起病和进展较缓慢，贫血、感染和出血的程度 较轻，也较易控制。贫血呈慢性过程，表现为 皮肤黏膜苍白、活动后心悸、乏力等，经输血 治疗症状在一段时间内明显改善；感染后高热 少见，以上呼吸道感染最常见；有皮肤黏膜出 血倾向，内脏出血少见，久治无效者可发生® 内出血而危及生命。

1.典型再障的诊断标准〖医学教育网版权所有，转载必究〗

①全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01, 琳巴细胞比例增高。②一般无肝、脾肿大。③骨 髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞 比例增高，骨髓小粒空虚。有条件者做骨髓活 检，可见造血组织均匀减少。④除外引起全血细 胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白 尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等。⑤一 般抗贫血治疗无效。

2.不典型再障的诊断依据

需要进行动态观察慎重诊断，多次和多处骨 髓穿刺，错合骨髓活检及核素扫描等综合诊断。

3.重型再障的血象诊断标准

①网织红细胞百分比＜0.01，绝对值＜15x 109/L；②中性粒细胞绝对值＜0.5x109/L;③血 小板 ＜20xl09/L。

注：考试中西医答辩只有一题

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