很多考生都是第一次参加中医执业医师实践技能考试，2021年又是在实践技能考试基地进行考试，考试基地跟之前的考试地点比较会更加严格和规范。针对以上情况医学教育网小编搜集整理“2021年中医执业医师实践技能第三站西医答辩试题”，详情如下：

第三站

西医临床答辩：试述血肌酐的临床意义（5分）

【正确答案】 参考答题要点：

全血肌酐：88～177μmol/L。血清或血浆肌酐：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。

[临床意义]

Cr升高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。急性肾衰竭进行性升高，慢性肾衰竭血肌酐升高程度与病变严重性一致。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

（1）评估肾功能损害程度 测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能，敏感性优于血尿素氮，是评价肾功能损害程度的重要指标。肾功能代偿期Cr133～177μmol/L，肾功能失代偿期Cr186～442μmol/L，肾功能衰竭期Cr445～701μmol/L，尿毒症期Cr＞707μmol/L。

（2）鉴别肾前性与肾实质性少尿 肾前性少尿Cr很少超过200μmol/L，肾实质性少尿Cr多超过200μmol/L。肾前性少尿血清BUN明显上升而血Cr不相应升高，肾实质性少尿血清BUN与血Cr同时升高。

西医临床答辩：试述支气管哮喘诊断标准。（5分）

【正确答案】 参考答题要点：

（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原等有关。

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫哮鸣音。

（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

（4）除外其他疾病所致的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

（5）如无明显喘息或体征应有列三项至少一项阳性：①支气管激发试验阳性。②支气管舒张试验阳性。③昼夜PEF变异率≥20%。

符合上述（1）～（4）条或（4）+（5）条者，即可诊断。

注：考试中西医答辩只有一题

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